珠穆朗玛峰，.43米，世界第一高峰，能登顶者甚少。
肝门胆管癌手术，曾被视为手术的禁区，被称为普外科手术的珠穆朗玛峰。
可想而知，肝门胆管癌手术有多凶险，多高难。
能做这手术的岂不是就是“登峰造极”？！
而就是这么高难度的手术，
我院普外科团队做到了！为了救治一位四型肝门胆管癌患者，他们用优异的表现成功登顶这一医学高峰！震惊了，有没有？！那就让我们一探这凶险的登峰之路。
医院宣判“死刑”“绝望之极”是啥样的心情，这位患者及其家属面对肝门胆管癌时有了痛彻骨髓的感受。
患者是一位年过六旬的母亲，儿女双全，生活幸福。可突如其来的疾病让这个家庭陷入了痛苦之中。在母亲被确诊患上肝门胆管癌之后，儿女就带母亲踏上了求医之路，医院之后，一家人陷入了彻底的绝望之中。医院的结论如出一辙：无法手术！
这个结论也说明：这个手术太难，完成的可能性太小。
据介绍，肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤，因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错，位置险要，是普外科最高难的手术之一；更因手术风险大，一度被视为手术“禁区”。
肝门是管道系统进入肝脏的重要关口，门静脉，肝动脉、胆管三个管道系统同时在此交汇，而位于肝门部的这三个管道系统不是单摆浮搁的，它们被结缔组织包裹着，用通俗的话说，三个管道同时长在肉里，并肩而行进入肝脏，进行各自的工作。肝门胆管癌一旦累及血管就难以切除，把长在胆管处的肿瘤切除。因此手术难度大，很容易大出血，损伤到门静脉和肝动脉。因为三个管道是包裹在一起的，在分离时必须具有丰富的临床经验，能够精确掌握包裹在肉下的血管位置。如果切除血管，就很可能会导致肝脏功能衰竭，导致死亡。
这个手术无异于悬崖边上的舞蹈，危险至极。
这个团队为救生命上演“极限切肝”尽管被医院“宣判死刑”，老人的儿女依然没有放弃，他们抱着最后一线希望来到我院普外科。
我院副院长、普外科主任范永卫检查问诊后做出诊断：四型肝门胆管癌。这是肝门胆管癌中最重的类型。癌症已经侵入了左右半肝，而要把肝中央的肿瘤切除，手术的难度极大，因为无论选择左半肝还是右半肝切除，患者都将面临术中大出血的危险和术后肝脏功能衰竭的问题。
但是，手术是让患者有机会实现长期生存的唯一方式。为了给患者抓住最后一线希望，经过认真论证和权衡，范永卫决定必须迎难而上。
做出这个决定不是挽救一时的头脑发热，而是建立在科学研判的基础之上：首先范永卫有此类手术的丰富经验，手术团队有扎实的基本功；其次，医院手术设备不仅先进，还非常完备，各类缝合线、手术刀完全能够满足这一高难手术的需要。
于是，一场突破年龄禁区，历经重重关卡，走钢丝般的“登峰”之路，就此开始......
消毒、备药、麻醉……普外科、麻醉科、手术室，临床护理团队，每一个步骤、每一个细节都务必做到天衣无缝！
分离、解剖、结扎、缝合、打结，范永卫带领手术团队一点点精细的完成着一个个手术步骤。经过六个多小时的苦战，手术团队成功完成了肝门胆管癌根治性切除术，这一手术包括：扩大右半肝+全尾状叶切除+肝十二指肠韧带淋巴结清扫+左肝管空肠吻合术+门静脉及下腔静脉侧壁切除缝合术。每个手术都是普外科的顶级手术。尽管肿瘤已经侵蚀血管，但手术还是成功完成，整个肝脏被切除了整整一大半。
高超的技术，不懈的努力，终于为老人抓住了那一丝生机。术后老人恢复很好，经过一段时间的术后治疗现已出院回家，被判处死刑的生命又迎来了新的开始。
这些原因让它成为普外“珠峰”这一手术的成功完成，意义非同一般。他不仅展示了我院综合的技术实力，更意味着，阜新地区患者可以选择在本地接受特大型手术，这是阜新地区普外科技术水平的一大提升。
这一手医院、一个地区的普外科技术能级和水平：
判断难：术前难以准确的定位、分型、分期，由于病灶的解剖位置特殊，肿瘤对胆管、血管、肝组织的累及程度难以判断。
决策难：由于肿瘤累及范围的不确定性，所以对术式的选择和切除的范围难以抉择。
手术操作难：由于肝门部胆管癌根治性切除可能要包括合并半肝以上联合尾状叶切除、肝外胆管切除、区域淋巴结清扫，以及合并累及门静脉、肝动脉血管切除、重建，多个肝管开口的胆肠吻合术等，特别是血管和胆管的重建难度较大，需要较强的技巧。
围术期的管理难：是由于手术患者往往已是肝门部胆管癌中晚期，不仅肿瘤较大，也可能合并胆道感染和肝萎缩，胆道梗阻的时间较长，凝血功能也异常，全身状况不佳，因此围术期处理变得非常复杂。
正是由于这么难，这项手术才被外科界称为普外科手术的珠穆朗玛峰。
手术成功体现的是一个团体的努力和力量：普外科、麻醉科、手术室、护理团队，任何一个科室薄弱都不可能完成这个手术。
我们用这次登顶再次向阜新人民承诺：挽救生命，我们必将全力以赴！让爱住进我家让爱从这里出发预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇