胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/15 1:46:00
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责任编辑:王树威


  辑:柳丽清

协办科室:肝胆胰脾、血管外科

不吃早餐?

当心胆囊炎!

切除胆囊,“胆子”是不是就变小了?

胆囊炎不能吃鸡蛋?

胆囊炎的这些说法,都是真的吗?

随小编一起来看看专家怎么说

什么是胆囊炎

胆囊炎是较常见的腹部疾病,发病率较高。根据临床表现分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。

胆囊炎的病因

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎。

胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。

此外,随着年龄的增长,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤积、浓缩并形成胆酸盐。

胆囊炎的临床症状

急性胆囊炎

疼痛:右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

恶心、呕吐。

寒战、发热:说明胆囊已经非常严重,必要时需要急诊手术,否则有发生胆囊穿孔,从而发生脓毒血症等可能。

黄疸:较少见,说明胆囊炎症重出现肝损害。

慢性胆囊炎

腹痛症状较轻微,多为右上腹隐隐作痛,有不适感,可以有恶心、反酸、腹胀、烧心等不适症状。

大多数患者病程较长,多为急性发作与缓解交替反复出现。

胆囊炎、胆结石患者做哪些检查

一般首选超声检查,因为超声检查对大多数胆囊炎及胆结石患者可明确诊断,并且极其方便。

胆囊炎治疗

一般治疗:低脂肪饮食,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。三餐要规律,特别是一些上班族不愿意吃早餐,引起胆汁淤积,时间长了容易形成胆囊结石,从而出现胆囊炎发作。

药物治疗:多是一些解痉止痛的药物,如-2;消炎药物,如头孢类抗生素;利胆药物,如胆石利通片、消炎利胆片......

外科手术治疗

手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者。

外科手术方式

传统的开腹胆囊切除:创伤大、痛苦、恢复慢、身体留下大疤痕。

腹腔镜下胆囊切除术:此项技术目前占主流,传统的开腹手术基本已经被取缔了,因为腹腔镜下切除胆囊创伤小、痛苦少、恢复快,我们出院最快的患者术后第二天就出院了,恢复非常快。

腹腔镜下保胆取石:这是近些年提出的手术方式,因为胆囊的功能不可忽视,也是近些年研究的热点,胆囊主要是浓缩及储存胆汁的功能,甚至还有一些免疫功能,当切除后容易出现消化不良、腹泻、腹胀、口苦等表现,有人轻,有人重,有人很快就恢复,如常人一样,有人恢复时间较慢。当然,此项技术对病人的选择是非常严格的,否则会对患者造成严重的并发症及痛苦。

胆囊炎患者饮食

低脂肪饮食,严格限制动物性脂肪的摄入。

适当食用高生物蛋白质:如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等。

多食用高纤维食物:绿叶蔬菜、萝卜、水果、香菇、木耳等。

禁忌暴饮暴食,要少食多餐,少吃刺激性食物,禁止饮酒,少吃油煎油炸食物。

禁止食用含胆固醇高的食物:肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄等。

名医介绍

王大勇,医院肝胆胰脾外科副主任医师、硕士研究生。松原市医学会普外科分会委员,吉林省健康管理学会腹腔镜与微创外科专业委员会委员,吉林省健康管理学会普通外科专业委员会委员,吉林省健康管理学会胃结直肠外科专业委员会委员。年毕业于宁夏医科大学肝胆外科,毕业后一直从事普外科工作,对普通外科疾病的诊治有丰富的临床经验,擅长肝、胆、胰、脾、胃肠及甲状腺等外科疾病的诊断与治疗,医院“先进工作者”称号,工作认真,责任心强。

科室特色

肝胆胰脾外科是医院普通外科诊疗中心下辖科室,于年正式成立,吉林省健康管理学会腹腔镜与微创外科医联盟单位。科室拥有一批技术精湛、团结和谐、阳光向上的医护团队。现科室医护人员36人,医生14人,护士22人,其中主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、医师5人;副主任护师2人、主管护师4人、护师4人、护士12人;其中研究生学历4人、本科23人。

科室平均年住院人数达余人次,门诊人数达人,年完成手术余例。科室共开展新技术新项目50余项,先后有10余个项目获得市科技局的鉴定验收,其中《再改良袢式胆肠吻合术动物及临床研究》、《保留脾蒂脾大部分切除术治疗门静脉高压症临床研究》、《保留结肠下区大网膜在进展期胃癌根治术中的临床研究》分别获得吉林省科技进步奖。

科室开展了腹腔镜肝叶切除术;腹腔镜胆肠吻合术;腹腔镜肝囊肿开窗术;腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆总管切开取石术;腹腔镜联合胆道镜保胆取石术;腹腔镜完全腹膜外疝修补术;腹腔镜脾切除术;腹腔镜下食管裂孔疝修补术;腹腔镜下巨大切口疝修补术;肝癌根治术(精准肝切除);高位胆管癌根治术;再改良袢式胆肠吻合术(自主创新);胰十二指肠切除术;保留脾蒂脾大部分切除术(自主创新);肝硬化、门静脉分流术;腹腔镜下肝硬化脾切除、门静脉断流术;外伤脾系统性保脾治疗;脾切除大网膜移植;髂动脉闭塞开通及支架植入,股浅动脉长段闭塞开通覆膜支架植入,主动脉瘤腔内隔绝术,以及腔静脉滤器植入,深静脉置管溶栓,介入导管吸栓,动脉造影,肝癌破裂栓塞等常规技术;并开展了大隐静脉美容治疗理念,激光、无创治疗大隐静脉曲张。血管外科常年与吉大一院血管外科、医院血管外科合作治疗血管疾病,使松原地区患者足不出户便可享受国内最先进的血管外科治疗技术。

年,肝胆外科完成了岁高龄患者的腹腔镜下胆囊切除术;独立实施了自体大隐静脉移植肠系膜上静脉的胰十二指肠切除术,该术式获得了年度院內新技术新项目评比一等奖!

在年,肝胆外科获得荣誉硕果累累,连续两年被评为全院先进科室。在新技术评比中,更是获得了大满贯,分别荣获临床新技术新项目一、二、三等奖及护理组新技术奖励。

护理团队在护士长王凤君的带领下,秉着一切以“病人为中心,以质量为核心”,让病人方便、放心、满意的服务宗旨,开展优质高效争创一流的护理服务。通过多年的努力,科室创建了先进的护理模式。在急诊急救,大手术后的护理,基础疾病护理等方面,健康教育等方面都有独特先进的护理方法。科室领导积极组织人员外出进修学习,现有省级重症专科及省级PICC专科的护士两名,她们把先进的护理技术应用于临床,护理水平得到了很大的提升。在护士长的积极带动下,科室的多名护士在历年的5·12护士节大赛中多次获得市里及院里的优秀护士、技术标兵、技术能手、优秀青年讲师等称号。一切荣誉的背后都离不开全体医护人员的努力和付出,更离不开信任我们,支持我们的患者,我们会一如既往更加努力的工作,为松原市人民的健康保驾护航。

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