不开刀治疗儿童阑尾炎,滨州市人民医院有 [复制链接]

通讯员徐俊超记者陈甜田

阑尾炎是小儿外科常见病，病因以阑尾管腔有粪石梗阻最多见。开腹阑尾切除术是近百年来治疗阑尾炎的经典术式，随着微创技术的不断发展，腹腔镜下阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术等术式不断涌现。

然而，上述术式都是将阑尾切除。

一般认为，在儿童和青年时期，阑尾具有发达的淋巴组织，能传输有免疫活性的淋巴细胞，发挥免疫功能，所以在儿童期尽可能保留阑尾至关重要。

随着微创技术和微创理念的发展，ERAT技术应运而生。该术式通过解决阑尾炎的病因来达到治疗目的，它的应用不仅完全保留了阑尾的生理功能，且具有迅速缓解症状，无创，无瘢痕等众多优势。

医院小儿外科在滨州市率先开展了儿童ERAT——内镜下逆行阑尾炎治疗，通过儿童结肠镜下操作，不开刀、保留阑尾，达到治疗儿童阑尾炎的目的，为儿童阑尾炎提供了有效的新的治疗方法。

6岁患儿王某，因急性腹痛、呕吐入院，确诊为急性阑尾炎。

10岁患儿张某，因间断性右下腹痛1月，加重2天入院，入院诊断慢性阑尾炎急性发作，超声提示阑尾粪石形成。

12岁的小高，因右下腹痛4天，于当地抗感染治疗效果差入院，彩超提示阑尾炎并腔内粪渣形成。

考虑到患儿年龄尚小，入院后给予抗感染、对症治疗，效果欠佳。患儿家长保留阑尾意愿强烈，经充分准备，在静脉麻醉下行内镜下逆行阑尾腔冲洗术，手术顺利，三名患儿均于术后3天，康复出院。

医院小儿外科自年9月起联合内镜室、胃肠外科、超声医学科、麻醉科开展该项技术，至今已为数十名患儿成功实施，效果满意，大大减轻了因传统手术方式给患儿带来的创伤。

医院小儿外科是滨州市唯一专门从事年龄17岁以下外科各系统疾病诊断和治疗的专业科室。

小儿外科年被评为滨州市市级领先学科，科室具有硕士学历6人，副高以上专家4人。

科室常规开展多项日间手术，包括以下病种：儿童腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、包茎或包皮过长、狭窄性腱鞘炎、小阴唇粘连。

科室日常开展的手术有：脊柱侧弯矫正、先天性髋脱位、先天性马蹄内翻足矫正、儿麻和脑瘫后遗症、各种骨折。脑积水，甲状舌骨囊肿、先天性巨结肠、肛门直肠畸形、大便失禁、小儿疝气、胆总管囊肿；小儿肾盂积水、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、尿道下裂等畸形；小儿鸡胸和漏斗胸、肺肿瘤、纵隔肿瘤。血管瘤、淋巴管瘤、各种肿瘤。

熟练开展小儿腹腔镜手术：包括阑尾炎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、巨结肠、肾盂积水、隐睾、腹腔肿瘤及囊肿、胆囊结石、精索静脉曲张等手术；先天性巨结肠的微创治疗、新生儿疾病外科治疗、尿道下裂、儿童四肢骨折闭合复位后微创手术治疗、脊柱矫形等疾病的治疗达到省内先进水平。