胆总管狭窄

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80岁爷爷突发梗阻性黄疸,超声介入术精准 [复制链接]

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王爷爷今年80岁,半月前无明显诱因出现上腹部胀痛,自行服药后无明显好转于4月医院就医。王爷爷既往因肝门部恶性肿瘤占位行支架治疗,目前再次腹痛、黄疸,胆红素明显增高,结合病史及影像学检查考虑支架堵塞或肿瘤侵犯支架管以上层面,黄疸考虑为梗阻所致。为了降低胆红素,控制黄疸,行肝内胆管置管引流势在必行,但由于王爷爷体型极度消瘦,肋间隙狭窄,肝脏位置下移,肝周积液,积液两侧的肠管及肺脏造成手术难度极大,面对患者这种特殊情况,4月3日,临床医生找到了超声医学科介入组。面对这种高难度高挑战的介入手术,专家们选择迎难而上。只要有一丝机会就决不放弃,虽然留下的进针间隙仅仅只有一厘米!经过反复讨论,在介入组成员的通力配合下,介入组组长吴勇医生凭着他多年积累的丰富经验,沉重冷静的将穿刺针完美避开肋膈角、肺脏、穿过腹水,准确到达肝内胆管,引流出黑色胆汁,为患者解决了痛苦。介入超声是指在实时超声的引导或监视下,以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作,以达到诊断或治疗的目的。介入超声主要包括超声引导穿刺活检和超声引导介入治疗。近年来,随着各种穿刺针具、导向装置及超声仪器的不断改进与发展,介入超声在临床的应用越来越广泛,使很多患者避免了传统外科手术的痛苦,且达到与外科手术相媲美的疗效,已成为精准医疗的重要组成技术之一。超声设备是医生的眼睛,探头是导航员,在超声设备的实时引导下穿刺,可避免“盲穿”对组织造成的不必要损害,可保护周边重要毗邻结构,穿刺针直达病灶进行诊断性或治疗性操作。具有精准、微创、安全、痛苦小、疗效好、价格亲民、可重复操作等优点,成为了越来越多的临床医生的最优选择。(通讯员刘亚娟)
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