“老人家有胆囊结石十多年时间了，之前一直没有什么症状……这次真是有惊无险，谢谢曹主任，谢谢医生们。”近日，医院肝胆胃肠外科成功实施全腹腔镜下胆总管空肠R-Y吻合术，为一位85岁的高龄患者勾奶奶（化名）解除病痛。勾奶奶患有胆囊结石数十年，但因长期无症状并未予以重视。从今年8月份开始，勾奶奶反复出现腹部疼痛、发烧发热医院肝胆胃肠外科就诊，经检查后确诊为结石导致的胆管下端狭窄、急性胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。“勾奶奶的胆囊结石虽然表面上没有症状，但是积年累月下来造成了胆管狭窄，这才诱发了一系列胆管炎、胆囊炎问题以及肝功能损害，如果不及时处理甚至会危及生命。”据医院肝胆胃肠外科主任曹刚介绍。勾奶奶过去还做过“经皮肝穿刺胆道引流术”，需要定期更换引流管，而常规手术取石难以解决问题。综合评估、讨论之后，决定为她采用“全腹腔镜下胆总管空肠Roux-en-Y吻合”的手术方式。“正常情况下人的胆汁经由胆管排入肠道，胆总管空肠R-Y吻合术的目的便是截取一段肠道分别与胆囊和肠道吻合，达到替代胆管的目的。”曹刚解释说，胆总管空肠R-Y吻合术操作相对复杂，临床应用受到一定的限制，需要具备一定的腹腔镜手术经验，熟练掌握腹腔镜下显露、分离与缝合等操作技巧。相较常规手术，该手术优点也很明显，如对肠道功能干扰小，有利于胃肠功能恢复，腹壁切口更小而且瘢痕隐蔽，感染发生率和并发症更低。经过充分的准备，手术当天，在曹刚主持下，医疗组与麻醉科通力合作、密切配合，成功克服令腹腔镜外科手术医生十分头痛的全腹腔镜下胆肠吻合术中缝合困难，在全腹腔镜下顺利完成该手术，勾奶奶术后恢复良好，现已出院。曹刚提醒市民，胆囊结石是胆道系统最常见的一类疾病，虽然有勾奶奶这样长期没有表面症状的案例，但结石可能会引起胆囊炎、胆管炎、甚至相当危险的胰腺炎，而长期反复的慢性炎症正是孕育肿瘤的温床，因此对于胆囊结石也需要足够重视，定期复查，根据具体情况决定是否要给予治疗。贵州日报天眼新闻记者冷赛楠编辑骆航念二审何涛三审闵捷
