胆总管狭窄

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新院区新征程丨骨科高龄骨折怎么办40 [复制链接]

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新江苏·中国江苏网讯骨科是个体力活,敲、据、钻、磨、推、拉,骨科是个精细活,微创手术打造精细化,骨科患者肢体往往伴随剧痛,他们为患者重塑筋骨,硬核技术,精湛医技治疾病,勇于探索,科研教学促发展,人道博爱,春风化雨安济百姓,他们是骨科医生!人生最后一次骨折股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折是高龄老年人的常见骨折,卧床并发症多,如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等,导致病死率高,常被称为“人生最后一次骨折”,目前国际上首推早期手术治疗,缩短卧床时间,减少并发症的发生,但此类患者,往往合并多种慢性疾病,身体一般情况差,手术风险高,对于骨科医生是极大挑战。近期,南医大四附院骨科就收治了一位股骨粗隆间骨折的高龄患者。病例回顾患者90岁,跌倒后左髋疼痛,行动困难,3月28日于我院急诊就诊,急诊拍片显示左侧股骨粗隆间骨折,需要手术治疗。老爷子平时身体健康状况极差,受伤前住于普外科治疗,化脓性胆管炎、胆囊炎,有胆管癌、胆总管结石病史,有肝硬化、贫血、低蛋白血症、肾功能不全、心功能不全等病史,尤其患者窦性心动过缓,最低心率20次/分。在该患者家属的充分信任和积极配合下,为缓解病人痛苦,南医大四附院骨科联合多学科决定,为患者实施微创手术治疗,经过多学科MDT后,心内科杭涛主任为患者放置心脏起搏器,麻醉科为患者制定个体化麻醉方案,万事俱备后,张濒主任带领手下团队顺利完成“左股骨转子间骨折闭合复位内固定术”,整个手术只用了40分钟,伤口仅缝了五针!创口小,出血少,术后患者便可在床上自主翻身及活动下肢,大大减轻了家属护理的护理负担,且对于此类患者,早期便可乘坐轮椅下床活动,避免长期卧床,对于患者身心及疾病康复,都有非常好的作用。科室介绍南京市医学重点专科,目前医护人员共有45人,其中主任医师5人,副主任医师7人,博士3人主管护师4人。京新院区目前开放床位64张(核定张),浦园院区开设床位30张。设有创伤中心、关节运动医学中心、脊柱中心。创伤:年成功创建市级创伤中心,具备处理重大创伤、群伤事件能力,目前常规进行四肢、骨盆、关节内等复杂骨折手术,车祸、坠落等严重复合伤的综合治疗;关节:常规开展骨关节病阶梯治疗、全髋、全膝、肩、肘关节置换及复杂关节翻修,关节畸形截骨矫形,年配备国内领先的施乐辉关节镜系统,医院关节运动医学中心构成合作,擅长关节镜下肩袖、膝关节交叉韧带及侧副韧带、半月板损伤、关节内骨折、腘窝囊肿、踝关节损伤的手术治疗;脊柱:年创建脊柱中心,引入留美专家,20年配备先进的椎间孔镜系统,常规开展全脊柱内镜微创治疗,颈胸腰椎创伤椎体置换、退变性疾病、结核、肿瘤的微创、开放手术治疗。特色技术开展高龄且合并多种内科疾病患者骨折的综合治疗,例如老年胸腰椎骨折微创骨水泥治疗;老年髋部骨折的微创内固定、关节置换治疗开展颈椎病前路后路手术;腰椎间盘突出微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术;腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱减压融合内固定术;腰椎骨折微创经皮内固定术;开展关节镜下肩袖修补、交叉韧带重建;跟腱撕裂微创缝合。(通讯员颜婧怡)本文来源:新江苏·中国江苏网
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