胆总管狭窄

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薛城区人民医院成功开展腹腔镜联合胆 [复制链接]

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近日,医院普外科采用“双镜联合”技术,为一胆总管结石合并急性胆囊炎伴胆囊结石患者施行了“腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)”,目前患者已康复出院。患者张女士,63岁,因“上腹部疼痛一周,加重2天”入院,行腹部彩超诊断:胆囊炎、胆囊多发结石,胆总管扩张伴结石。胆道磁共振水成像:胆总管增宽,约1.3cm,胆总管下段可见多发低信号影,胆囊较大,其内见多发圆形异常影。MRCP诊断:胆囊多发结石,胆总管下段结石。普外科李杰主任团队经与患者及家属充分沟通,完善术前相关检查后,决定为患者实施“腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)”。手术历时2小时,术中患者生命体征平稳,术后恢复满意,各项指标也逐渐恢复正常。患者于术后第五天办理了出院,大大缩短了住院周期。李杰主任介绍,采用双镜联合技术,相比于传统“腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术”优势明显:一是充分利用胆囊管这一天然管道,无需切开胆总管,保证了胆道系统的完整性,从而有效减少因胆管切开带来的胆漏、胆道狭窄、出血、感染等并发症的发生;二是创伤小、心理负担小,术后恢复快,无需留置T管,避免长时间留置T管带来的身体和心理的痛苦,以及生活和工作的不便;三是一次手术解决胆囊结石和胆管结石两个问题,有效减少患者住院时间,减少住院费用,减轻患者经济负担。目前该院普通外科已成功开展多例LTCBDE微创手术。该项手术的成功实施,是普外科在腹腔镜结合胆道镜技术方面的新突破,让胆道结石手术更加微创化,为广大患者提供了更温暖细致的服务。
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