白癜风三级专科医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是指由动脉内膜和中膜管壁发生特征性的脂质沉积、纤维组织增生及坏死崩解等病理性改变，导致血管壁增厚变硬、血管腔狭窄，从而引发一系列缺血症状的心血管疾病。这些疾病包括但不限于冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等。
血脂异常是ASCVD发生、发展最主要的致病性危险因素。目前国内外指南一致推荐，将LDL-C作为ASCVD风险干预的首要靶点。遗憾的是，国人LDL-C达标率和治疗依从性普遍不理想。
对于LDL的管理更加严格，实现“双达标”（靶点值和降幅50%）才能显著降低MACE和死亡风险。
鉴于单一他汀治疗效果有限，推荐联合降脂策略，以提高达标率并减少他汀的不良反应。对于不同ASCVD患者分层，对于超高危患者，PCSK9抑制剂是超高危患者早期强化降脂的联合用药优选；而对于他汀单药不达标患者，推荐中等强度他汀联合依折麦布，可实现50%的降幅，显著延缓斑块进展。
新的他汀药与依折麦布联合使用可实现机制协同，增强降低胆固醇的作用。而瑞舒伐他汀依折麦布片采用创新“双层压片”工艺，确保药物稳定溶出的同时减少胃损伤风险，较单药联合显著提高依从性2倍，降低MACE风险42％。
对于极高危和超高危ASCVD患者，LDL-C较基线降低降幅需超过50%，初始使用中等强度他汀/胆固醇吸收抑制剂新型单片联合制剂(SPC)。针对糖尿病、缺血性卒中等特殊人群也有祥细的治疗也说明。
针对急性冠脉综合征(ACS)则通过影像识别斑块的存在及特征对ACS的早期诊断及治疗尤为重要。ODYSSEYOUTCOMES研究证实，阿利西尤单抗降LDL-C达61%，且是目前唯一被证实与全因死亡下降15%相关的PCSK9抑制剂。
此外，PACMAN-AMI亚组分析显示，“三重逆转”（粥样斑块体积减少、脂质含量减少和纤维帽厚度增加）与复合终点发生率降低显著相关，且阿利西尤单抗治疗是独立预测因素。
ACS早期使用阿利西尤单抗，在强效降低LDL-C水平的同时可改善斑块。
SPC对心血管疾病管理的革新作用。针对当前临床治疗和管理的迫切需求，SPC的应用不仅能提升药物可及性、优化患者用药依从性、降低治疗成本，提升了ASCVD防治成效。
复方制剂的优点主要体现在以下几点：
1.协同作用：复方制剂通常结合了几种具有不同作用机制的药物，这些药物可以协同工作，共同对抗疾病。这种协同作用可以提高药物的治疗效果，减少单一药物治疗时可能遇到的耐药性问题。
2.减少服药次数：相比单一药物治疗，复方制剂通常可以减少服药次数。例如，一些复方制剂可以每天服用一次，这可以提高患者的用药依从性，降低漏服或忘服的可能性。
3.降低副作用风险：通过合理组合药物成分，复方制剂可以降低某些药物的副作用风险。
例如，某些药物可能导致心率升高，而另一些药物则可以降低心率。将这两种药物结合成复方制剂，可以抵消彼此的副作用，降低整体副作用风险。
总的来说，复方制剂在提高治疗效果、减少服药次数、降低副作用风险等方面具有明显的优势，可以为患者提供更为便捷和有效的治疗方案。
但需要注意的是，使用复方制剂时仍需谨遵医嘱，确保用药安全有效。
