“支架有保质期吗？能管多久？”
专家门诊，李大爷忧心忡忡地问我。李大爷一个月前因为心绞痛做了一个心脏支架，术后恢复良好，但是这个心事一直困扰着他，好不容易熬到了复诊的时间，于是赶紧咨询。
其实有着李大爷同样想法的人并不是少数，心内科门诊经常会遇到，甚至有些患者会因此非常困扰。
彩电有保质期，冰箱有保质期，支架怎么可能没有保质期？如果支架到了保质期，可怎么是好，要更换吗？
心脏支架究竟有没有保质期呢？
首先我们来看一看支架是如何发挥作用的。什么情况下需要放支架呢？一般都是冠状动脉严重狭窄，造成了心肌供血不足的症状，考虑药物治疗效果不好的时候——通常是冠状动脉狭窄超过90%，我们会选择支架治疗，用支架把冠状动脉狭窄的地方撑开，改善远端血管的供血。心脏支架植入后会逐渐被血管内皮覆盖，我们称之为支架的内皮化。一般来说，支架植入后三个月就会被内皮化，成为血管壁的一部分了。所以从这个方面来说，支架植入冠状动脉之后，不存在保质期的问题，也没有更换的必要。
既然支架没有保质期，那为什么有些人做了支架还是会出问题？
没错，冠心病做了支架依然会出问题，但是这并不是支架本身出了问题，而是支架里面又被斑块堵住了，叫作支架内再狭窄。支架内再狭窄的本质是冠心病的再发加重，与很多因素有关，主要包括：
1.患者没有好好吃药：很多患者术后一两年基本上都能够坚持服药，但是时间一长很多人就会“好了伤疤忘了疼”，会觉得自己没有问题了，觉得药物可以不吃了，最终导致冠心病的复发。所以冠状动脉支架术后的患者，药物治疗方案要在专科医生那里调整，千万不要自作主张。
2.患者没有改善生活方式：对于所有的冠心病患者，都要求一定要改善生活方式，包括：戒烟戒酒，饮食清淡，适当云东，控制体重，避免熬夜，避免紧张焦虑等等。
3.患者没有好好控制冠心病的危险因素：比如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等等，都是造成冠状动脉粥样硬化的高危因素，在治疗冠心病的同时都需要积极干预，冠状动脉支架术后的患者更是如此，这样才能进一步减少冠心病的复发和支架内再狭窄。
做了心脏支架，有哪些注意事项呢？
1.戒烟戒酒：虽然心血管指南建议戒烟限酒，但是实际上酒精没有安全的量，的就是不喝酒。
2.低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，不吃肥肉、动物内脏等高胆固醇食物。
3.坚持锻炼，控制体重：建议每周不少于3次，每次至少半小时的中等强度运动，将BMI控制在24以下。
4.要有一颗快乐的心，避免压力太大和紧张焦虑。
5.坚持服药是关键，定期到专科门诊复诊，监测相关指标调整用药。
6.控制好所有可以控制的危险因素，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等等，将支架内再狭窄和冠心病复发的风险降到最低。
