病例分享：
患者代某某，女，61岁，高血糖12余年，因恶心、呕吐4天入住内分泌科，诊断胆管占位、梗阻性*疸转入普外科。
现病史：
12年前，因身体不适就诊当地卫生院检查发现血糖偏高，随即口服药物治疗，无再监测血糖，效果不详。
5年前，双膝疼痛伴有视物模糊3年，伴有双手、双脚麻木2年，伴有腰部疼痛14天。
入院治疗：
影像检查示：
上腹部平扫MR+增强MR+MRCP示：低位胆道梗阻，考虑胆总管末端占位性病变（胆管癌可能性大)。
肝胆胰脾肾超声示：肝内外胆管扩张，肝左叶宽约5.6mm，肝右叶胆管宽约7.6mm，肝总管内径约15mm，胆总管内径月18mm，胆囊体积增大测值约*49mm，壁略厚，毛糙，腔内探及范围约85*11mm中等回声。
完善其他相关检查，经各科室专家会诊，给予中医、西医并搭配院内营养制剂治疗的同时，建议患者手术治疗。
手术治疗：
5月20日在普外科曹玉*主任的带领下为患者行胰头十二指肠切除术，手术历时3小时46分钟，患者安全返回病房。
术中诊断：壶腹部胆管癌?。
病理示：（胆总管下段壶腹部）低分化腺癌，伴绒癌分化，管壁浸润型，V：1.8*1.5*1.1cm，侵达胰腺被膜，慢性胆囊炎。
治疗效果：
术后18天：刀口愈合良好，生命体征平稳，好转出院。
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