十月已经来临,寒冷的天气也逐渐让人有种已然快入冬的感觉。气温的下降,不仅昭示着季节的变化,也对我们的身体健康提出了新的考验,胆结石病人在此时需要格外提高警惕,因为稍不注意,剧烈的胆绞痛可能就会无情袭来。秋冬季节为什么容易出现胆绞痛?秋冬季节随着气温不断降低,人们往往会摄入更多的油脂补充身体不断散失的热量,以此抵御寒冷带来的不适。而油脂摄入量增大,就会刺激胆囊收缩更为剧烈,以排出更多胆汁参加到消化过程当中。但对胆结石病人来说,胆囊剧烈收缩的同时,就可能会造成胆囊内结石出现位移,在胆囊管或胆管内形成梗阻,从而引发胆绞痛。在秋冬季节人们喜欢吃火锅来御寒,尤其是重口味的麻辣火锅,但大量辣椒素的摄入会引发胃酸分泌的增加,也可能引起胆囊收缩,导致胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排出困难,从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎。夜间为何易突发胆绞痛?临床数据显示,胆绞痛的发作大多出现在夜间。而造成这一情况的原因,除了我们现在往往将晚餐作为正餐,油脂摄入量较早餐、午餐更多之外,也与人体的生理构造与规律有重要关系。胆囊的形状像一个鸭梨,底大颈小,人体呈站立或端坐姿势时,胆囊底在下,颈朝上,胆囊结石沉于胆囊底部或漂浮于胆汁中,不易嵌顿。当病人仰卧睡下,尤其是左侧卧位时,胆囊底便朝上,胆囊里的结石由于重力关系,容易滚到胆囊颈部,并嵌顿于狭窄的胆囊颈部,影响胆囊排出胆汁。胆囊为了排空其胆汁,不得不加强收缩,这时,病人就会感到一阵一阵的胆绞痛。另外,胆囊和胆总管是由交感神经和迷走神经支配的。交感和迷走神经的作用相互拮抗,交感神经使消化道平滑肌运动减弱,迷走神经的作用则恰好相反。夜间,特别是入睡后,迷走神经的兴奋性逐渐增强,达到一天的顶峰,交感神经的兴奋性减弱,因此胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛。
如何科学防治胆囊结石
一级预防指患胆囊结石前的预防
1.进食有规律,特别需要强调的是要重视早餐,因为空腹时胆汁分泌减少,而胆固醇含量不变,胆汁浓缩,加之不吃早餐和饮食不规律者,胆囊不能及时排空,易形成结石。
2.饮食要有节制,不要偏食,避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主,宜多食高纤维的清淡易消化食物,严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品,以及含油脂多的干果、及蛋*、动物内脏、鱼子等,多食新鲜蔬菜水果。
3.养成良好的饮食和运动习惯,经常做一些体力活动,维持理想体重,特别是脑力劳动者和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做运动,避免长时间坐着,防止过度肥胖。
二级预防指胆囊结石并发症的预防
对已发现有胆结石但没有症状的人,预防胆结石症状的发生,对已有症状者应及时治疗,根据病人的不同情况采取个性化、人性化的处理,不搞“一刀切”。如果胆囊功能良好,就应尽量保留胆囊,祛除结石,对无功能的胆囊甚至胆囊癌和癌前病变,要毫不犹豫地切除,保胆与切胆辨证的统一。
三级预防则指已经保胆取石等治疗后结石已经消除的人,要积极预防胆结石复发和并发症的防治。
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