中科白癜风公益惠民活动 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171027/5796518.html今天是第15个世界卒中日，今年我国的卒中宣传主题为：医体融合，宣传卒中，口号是：科学运动，健康生活。该节日的设立旨在宣传卒中防止知识，提高广大人民群众对于预防卒中的认知程度。
脑卒中为脑血管病的主要类型，包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中，缺血性脑卒中因脑血流的中断所致，即脑梗死。出血性脑卒中以脑血管破裂出血所致，即脑出血或蛛网膜下腔出血。
脑卒中可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、精神障碍、视觉障碍、抑郁等等神经精神障碍，严重的卒中可以导致死亡，是一种危害性极高的疾病。
而根据流行病学调查，脑卒中这一恶性疾病是导致人类死亡的第二位病因，与心血管疾病、恶性肿瘤一起成为人类三大致死疾病，在全世界范围每6个人在一生中就有1人患有脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中，每6分钟就有1人因脑卒中永久致残！在我国脑卒中致死已超过恶性肿瘤成为第一大致死病因，可见脑卒中的发病率与致残率之高。
所以脑卒中的高发对患者、家庭及社会带来了极其沉重的负担，在此背景下，世界卒中组织呼吁设立世界卒中日，以此呼吁在全球范围内加强公众对脑卒中的认识，加强医疗机构对于卒中的重视与提高其治疗水准。
虽然脑卒中可怕，但是在积极的预防控制下，可以明显降低其发病率，所以今天我们就来了解一下脑卒中这一可怕但可防可控的“纸老虎”疾病。
首先我们来了解一下脑卒中发病的原因：
血管病变：以动脉粥样硬化为主要病变，使颅内血管或颈部血管硬化狭窄，甚至出现斑块脱落或破裂形成血栓后栓塞脑血管，感染性疾病、风湿免疫性疾病、先天性血管病变等也可导致血管狭窄促进血栓形成；而某些硬化没有弹性的血管在血流的冲击下破裂导致脑出血；
心脏病变：心脏病如心房纤颤时，因心房将血液泵入心室的能力减弱，血液在心房腔内容易瘀滞凝结成血栓，在血流的冲刷下血栓脱落后经血流堵塞远端脑动脉即可出现脑梗死，心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等情况下同样可以产生心腔内血栓并脱落导致脑卒中；
血液动力学改变：若动脉血管内产生狭窄，可以在血流的冲击下形成湍流，如同河道变窄时河道泛起滚滚浪花一般，导致本被血浆分离的血小板与血管壁接触，从而活化血小板血栓形成，进而出现脑梗死；
血流成分的改变：在某些疾病情况下，例如白血病白血病细胞异常增多、红细胞增多症、怀孕导致的血液高凝、病理状态下血液高凝均可以导致血流中断而出现脑梗死；
其他病变：恶性肿瘤的癌细胞进入血液形成癌栓、骨折后脂肪颗粒进入血液形成脂肪栓子、进入血液的寄生虫等均可进入脑动脉堵塞血管从而导致脑梗死。这里介绍一个特殊的脑梗死：在生理情况下，静脉系统中的血栓会通过肺循环过滤而不会进入体循环，但在某些情况下例如卵圆孔未闭时静脉中的血栓绕开肺循环的过滤而直接进入体循环，进入脑动脉便可以栓塞脑动脉形成脑梗死。
在上述病因的作用下，由于神经细胞耐受缺血缺氧能力最差，在脑血流中断后立即可以出现相应血管供应区的神经功能缺失，从而产生相应的症状，在缺血缺氧的早期，若血流可及时恢复，神经功能是可以完全恢复的，但超过一定时间后，神经细胞即可出现不可逆的坏死，从而遗留不可逆转的神经功能缺损。
下面重点了解脑卒中的预防，脑卒中的预防主要分为一级预防与二级预防，一级预防即对脑卒中各项高危因素的预防，二级预防即第一次脑卒中发病后预防再次患病。
一级预防主要分为非药物预防与药物预防：
??非药物预防主要以控制饮食以及调整生活习惯为主：注意低盐低脂低糖饮食、戒烟戒酒、坚持适当运动保持合理体重、规律作息等。
??药物预防是针对患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者需要规律服药控制，根据医生评估服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物或服用抗凝药物以达到预防脑卒中的目的。
二级预防的重点以控制引起脑卒中的原发病为主，必须在专科医生指导下严格控制血压、血糖、血脂，并服用抗血小板聚集或抗凝药物，患有其他疾病例如风湿免疫病、动脉炎、肿瘤的患者也需要积极治疗以对抗血栓形成的风险。
脑卒中一般起病较为迅速，毫无预兆，那么在生活中，我们如何快速识别脑卒中呢？有以下几方面重点：
突然出现的一侧肢体及面部麻木乏力；
突然出现的头晕、行走不稳、恶心呕吐；
突然出现的视物不清、重影、眼皮下塌、视野缩小缺失；
突然出现的言语含糊、吞咽困难、口角歪斜流口水；
突然出现的剧烈头痛、颈痛僵硬伴高血压；
突然出现的不知身处何处、胡言乱语、无目的行为等精神症状；
一旦出现上述情况，必须高度重视！
这里也有一个自身快速识别脑卒中的方法—“FAST”原则：
F—Face（面部）:观察面部两侧是否对称、微笑时口角有无歪斜（自行判断时照镜子）。
A—Arm（手臂）：双臂平举，观察双臂是否能举到平举在同一高度，观察是否出现无力、垂落的情况；
S—Speech（言语）:试着说一句完整话、背一段家庭住址、电话号码，观察能否按逻辑正确表达、有无口齿不清；
T—TimeTelephone（时间电话）:若出现上述情況，尽快拨打医院就诊。
FAST原则
在出现脑卒中后，脑细胞便开始不断出现坏死，所以时间就是大脑，一旦高度怀疑脑卒中发病，应该在3-6小时以内得到救治，以挽救更多的脑细胞。
脑卒中的治疗专业程度较高，必须在神经内科专科医师指导下进行，这里简单提一下：
可以分为手术治疗或非手术治疗：
手术治疗：
脑梗死手术治疗以血管内拉出血栓或植入血管内支架为主，若因颈动脉粥样硬化所致脑梗死后期可行颈动脉内膜剥脱术；
脑出血可开颅血肿清除或微创血肿清除术，目的非常直接，以清除血肿减轻压迫为目的，而蛛网膜下腔出血则需要完善脑动脉造影找出罪犯血管并将其“干掉”，以达到预防下次出血的目的。
非手术治疗（药物治疗、康复治疗、心理治疗）：
脑梗死药物治疗：早期可溶栓药物治疗，后以抗凝、抗血小板聚集、控制高危因素为主，治疗的个体差异明显，谨遵专科医师意见；
脑出血药物治疗以降压、预防脑水肿、预防脑血管痉挛、预防并发症等对症支持治疗；
脑卒中康复治疗以生活自理、言语、社会能力康复为主；心理治疗的重点是预防卒中患者出现卒中后抑郁。
最后希望大家从自身做起，带领家人一起远离脑卒中，让健康永相伴！
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