预防“卒中”、远离“卒中”
年10月29日
第15个“世界卒中日”
（WorldStrokeDay）
这是由世界卒中组织（WorldStrokeOrganization，缩写WSO）在年呼吁设立的。今年中国的宣传主题是——“医体融合预防卒中”，口号是“科学运动，健康生活”，就是倡导运动与医学防治相结合，更好地防治卒中。
现代生活膳食品种丰富、日常便利舒适，而人们的体力活动少之又少，这就给健康带来极大的隐患，肥胖、高血压、高血脂等卒中基础疾病高发。运动作为强身健体、增强免疫力、预防卒中的良好方式，切实可行，便于普及推广，且收效显著。
“卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织缺氧、受损的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。“卒”同“猝”，仓促急速的意思，《医学纲目?卒中暴厥》中解释道：“卒中者，猝然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故”，从字面上就看出卒中的发生非常迅速。中风是一类高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的“四高”疾病，是严重危害人类健康的杀手。据统计，全世界每6个人中就会有1个人罹患此病，毎6秒钟就有一个人死于中风，毎6秒钟就有1个人因中风而致残。全世界每年有万人发生中风，万人死于中风，是全球第二大致死原因，也是第一大致残原因。统计数据显示：卒中是我国成年人致死、致残的首位病因。年我国新发卒中约万例，年新发卒中将达万例，以每年平均8.3%的速度增加，发病率居全球之首（数据出自《中国脑卒中防治报告》）。另据国外大型研究：卒中后一年的复发率为6%—13%，而我国脑卒中后一年毎5个人就有1个人复发，5年的复发率更是高达50%，高居全球卒中复发率第一，所以，“卒中”已经引起国家的高度重视。
高血压、糖尿病、血脂异常、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、房颤及卒中家族史等疾病，以及不健康的生活方式（酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等）是卒中发病的重要危险因素。另外，高龄、心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、无症状性颈内、颈外动脉狭窄及遗传性脑血管病等也是卒中发生的危险因素。早期积极控制这些危险因素，规范化开展脑卒中治疗，对降低卒中的发病、改善卒中患者的预后及防止复发有着非常重要的意义。
需要注意的是：卒中绝对不是老年病，据报道近年来年轻人的卒中发病率逐渐增加，年龄越来越提前。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟、夜生活过度外，还有先天性脑血管畸形、血液病、心脏疾病、免疫系统疾病等等，所以养成健康良好的生活方式、积极查找并治疗基础疾病也是年轻人降低卒中发病的关键。
简易快速识别脑卒中
（FAST原则，又叫面--臂--语言测试）：
F（Fase-面部，Faseisuneven.）
面部是否对称，是否有口角歪斜、口眼歪斜、鼓腮一侧漏气等；
A（Arm-肢体,Armisweak.）
双上肢是否可以同步前伸、平举，是否有一侧肢体无力平举或垂落；
S(Speech-言语,Speechisstrange.）
是否有语言障碍，是否可以吐字清晰、完整准确流利地说出一句话；
T（Time-时间/Telephon-电话,Timetocall.）
如发生上述情况能在发病3医院并得到规范治疗，那么患者大脑受损的情况会明显降低，预后良好。
年10月29日我国正式向全球发布“中风”
一种特别适用于国内实际情况的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略，简单形象，更便于掌握：
“1”看1张脸：不对称，口角歪斜；
“2”查2只胳膊：平行举起，单侧无力；
“0”（聆）听语言：言语不清，表达困难。
如有上述三种情况之一者，要立即拨打急救电话“”，转运患者至具备急性卒医院进行系统治疗。
有时候脑卒中的临床症状仅持续数分钟，或在24小时内完全消失，这种情况在医学上称为“小卒中”或“短暂性脑缺血发作”简称“TIA”，一旦有“小卒中”的情况出现，也应该像完全脑卒医院治疗。因为这种“小卒中”发作往往是完全性脑卒中发作的高风险预警信号。
卒中的预防：
一．控制容易导致卒中的疾病：
1.控制高血压：
年的一项国际研究表明，卒中的危险因素中，高血压是排在第一位的，约34.6%的卒中患者均有高血压病史。所以控制血压、规律用药、健康生活，对控制高血压导致的脑卒中有非常重要的意义。控制高血压强调个性化治疗，因年龄、基础疾病而异，必须严格按医嘱用药，定期监测血压。
2.控制血脂异常：
超过四分之一的脑卒中与血脂异常有关，即约有24.9%的卒中患者有血脂异常病史，所以必须要定期监测血脂。最新的研究显示血清脂蛋白ApoB和ApoA1的比值监测，能更准确代表血脂的代谢情况（这两项指标以前往往是被忽略的）。提倡健康良好的生活方式，合理的药物治疗高血脂，可有效降低血脂异常导致的脑卒中。
3.糖尿病：
卒中患者中大约有5%的患者有糖尿病史，所以糖尿病患者要严格把血糖控制在正常范围内，规范用药、控制饮食、加强锻炼，有效降低卒中风险。
4.心脏病患者尤其是心房颤动、瓣膜病占卒中发病患者的6.7%，所以早发现、早治疗心房颤动等心脏病，可有效降低卒中发病风险。
二．健康良好的生活方式：
1.戒烟：
吸烟人群对卒中发病的贡献值为18.9%，占比近五分之一，所以吸烟者应尽早戒烟，早戒早受益；不吸烟者注意回避二手烟。
2.限制饮酒：
限制饮酒量，尤其不要饮用高度酒、不要酗酒成性。能少喝就少喝、能不喝就不喝。
3.营养均衡的膳食
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日常膳食粗细、荤素搭配、少油低盐，食物多样化，摄入足量的新鲜的蔬菜水果，培养良好的饮食习惯。
4.控制体重：
体重超重尤其肥胖者一定要把体重控制在正常的范围内，研究表明：应重点观察人体的腰臀比（腰围/臀围），成年男性应将腰臀比控制在0.9以下，成年女性控制在0.8以下，会明显降低卒中发病风险。
5.适度运动：
根据个人的情况，选择合理有效的运动方式，比如：每周至少5天，每次最少30分钟的慢跑、快走、游泳等中度强度的运动，最好辅以抗阻（肌肉强化）训练，坚持经常，养成良好的运动习惯，是强身健体、预防疾病的最有效手段。
6.病例报告显示：
情绪的剧烈变化，如抑郁、焦虑、发怒、应激等不良情绪反应，在卒中的发病中占比为4.6%—5.2%。所以调试好心情、保持轻松、愉快的心理状态对减少卒中发病有十分积极的意义。
三．有效防止卒中复发/p>
基于我国占比全球最高的卒中复发率，必须使卒中患者意识到：预防卒中复发，必须从日常每一天、毎一个小习惯、每一顿饭做起。一定要配合医生，积极有效的进行降血压治疗、降血脂治疗、抗血小板治疗，切不可擅自停药、换药，或迷信偏方验方，或听信利益驱使的保健品、养生仪、伪科普宣传。
综上，对于卒中这类高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的“四高”疾病，要高度重视，采取“四早”措施积极应对，即：
早管理——改变不良生活方式，合理调整饮食结构，保持心情舒畅，加强户外体育锻炼；
早筛查——通过正规的医疗机构对卒中的危险因素如家族史、不良生活习惯、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、肥胖、吸烟、久坐等进行风险评估；
早识别——尽早识别卒中症状如口角歪斜、言语不利、走路不稳等；
早救治——发生疑似卒中症状后尽早到医院，争取在发病3-4小时之内得到规范治疗，越早干预治疗患者受益越大。
年9月，国家卫健委脑卒中防治工程委员会组织建设了中国卒中急救地图，利用区域化原则建立协调区域化网络，逐步建立了“全国卒中1小时*金救治圈地图”，保证了卒中患者能够得到及时有效的治疗，大家可以通过
