8月31医院,上海仁济长海医 [复制链接]

本次重点会诊疾病为医院张*峰主任：胆结石、胆囊息肉、胆管结石、胆囊炎、胰腺癌。医院陆阳主任：难治性冠心病、心肌病、小儿先心病成人及小儿心律失常，心脏起搏器的植入！

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医院胆胰外科

有着悠久的历史传承，丰厚的文化底蕴，优秀的医疗团队，雄厚的临床实力，完善的科研体系。胆胰外科初始由我国外科学奠基人之一兰锡纯教授开创，历经邝耀麟教授、施维锦教授、吴志勇教授，年10月，仁济胆胰外科正式建科，王坚教授任科主任。胆胰外科是上海胆道疾病会诊中心的所在单位、上海交通大学医学院胆道疾病诊治中心的牵头单位、上海交通大学医学院胰腺疾病诊治中心、医院特色学科、仁济胆道恶性肿瘤学科群建设牵头单位、上海交通大学医学院疝与腹壁外科疾病诊治中心，年作为普外科的重要亚学科入选国家重点专科建设。目前胆胰外科拥有床位73张，在编医师23人，其中主任医师5人，副主任医师6人，博士生导师1人，硕士生导师6人，每年手术例数例，出院人数余人。拥有中华医学会外科学会青年委员1名，中华医学会胆道外科学组和脾脏外科学组委员各1名，中国医师协会胆道外科专业委员会常委1名，上海医学会普外科委员1名，上海医学会胆道外科学组和疝与腹壁外科学组副组长各1名，上海医学会胰腺外科学组委员1名，上海中西医结合学会外科分会副主任委员1名，委员3名。胆胰外科还与JohnHopkins医院、Mayoclinic医学院以及日本东京大学和名古屋大学等国际一流胆胰临床中心保持良好的学术交流关系。长期以来，该院胆胰外科在肝胆胰肿瘤的根治、肝内胆管结石的规范治疗、肝外胆道结石的微创治疗、胆胰肠结合部疾病的诊治、胆管损伤与狭窄的修复、胆总管囊肿的治疗、门脉高压合并胆道疾病的治疗和复杂多次胆道胰腺手术的再处理方面形成特色。负责中华医学会胆道外科学组《胆胰十二指肠结合部损伤的诊治》和《急性胆道系统感染的诊断和治疗》两本指南的编写。胆胰外科目前能成熟开展各种肝胆胰超大型手术和复杂手术，包括肝右三叶切除、半肝联合尾状叶切除、联合半肝切除的肝门胆管癌标准根治术、围肝门切除术、胆囊癌扩大根治术(联合肝胰十二指肠切除术)、十二指肠乳头肿瘤局部切除术、联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的扩大胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、保留十二指肠的胰头切除术、胰腺节段切除术、保留脾脏的胰体尾部切除术、解剖肠系膜上动脉的胰颈部肿瘤切除术以及联合腹腔干切除的胰体肿瘤切除术等，每年肝胆胰肿瘤的治愈例数例以上。同时胆胰外科拥有国内一流的胆道微创技术，能熟练运用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜对肝外胆道结石进行微创治疗，能施行经皮经肝胆道穿刺(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)和经窦道胆道介入治疗，每年完成胆道微创治疗例，并已开展腹腔镜下胰体尾切除、脾切除、肝部分切除和腹壁疝修补，每年行切口疝及各类腹股沟疝修补近例。近年来，胆胰外科努力提高胆胰肿瘤的根治性切除率，降低死亡率和并发症率。目前，胆胰肿瘤的根治性切除率和胆胰肠结合部损伤治疗存活率处于国内先进水平，每年会诊处理来自全国的疑难病例余例。年创刊的由施维锦教授任主编至今的《肝胆胰外科杂志》是国内该领域较早的专业杂志，并且每年一次的“全国肝胆胰学术交流会”已连续举办了25届。近三年胆胰外科又成功主办了一系列国内和国际大型会议，如“第14届全国胆道外科学术大会”和“第3、4届仁济肝胆胰外科论坛”，赢得全国同道的高度赞誉。同时，每年举办二个国家级I类学分学习班——肝胆胰外科新进展和新技术学习班以及腹股沟疝日间手术学习班，吸引大批全国学员参加，扩大了医院胆胰外科在全国外科学术界的知名度和影响力。胆胰外科目前已形成胆道肿瘤、胰腺肿瘤、阻塞性*疸和胆道动力学等系列科研方向，建立了临床标本库和数据库，开展了肝门胆管癌手术安全性与可切除性的评估、不同疝修补方式与疗效分析等各项临床研究。近五年来承担和已经完成的科研课题15项，包括国家自然科学基金2项，国家科技支撑计划课题子课题1项，上海市科委课题7项，上海市卫生局课题5项，总科研经费多万元，已发表SCI收录论文近30篇。在读博士研究生6名，硕士研究生7名。

医院心内科

创建于年，我国医学界著名心血管专家龚念慈教授、尉挺教授是我科奠基人。经过50多年的不断建设和发展，心血管内科从无到有，不断壮大。目前已建设成为医、教、研全面发展，临床科研并重，具有自主创新能力、硬件设施先进，人员力量雄厚，上海领先，国内一流，有一定国际影响的心血管疾病综合诊治中心。2年被批准为上海市成人心血管病临床医学中心，9年成为首批国家和全*冠心病、先天性心脏病和心律失常介入治疗培训基地。

　　近年来逐步形成了以“冠心病、先天性心脏病、心律失常介入诊疗和危急重症患者救治”为主的四大学科特色，尤其是先天性心脏病的介入治疗处于国内领先、国际先进地位，在国内外具有很高的知名度。目前每年门诊量超过24万人次，病房收治患者余人次，介入诊疗量0余例次，其中冠心病介入治疗1例次，心律失常射频消融治疗例次，结构性心脏病介入治疗余例次，安装人工心脏起搏器余例。

　　医疗特色

　　先天性心脏病的介入治疗

　　上世纪60年代在国内较早开展心脏右心导管检查及左心室造影诊断先天性心脏病。年开展应用介入方法治疗动脉导管未闭，同年开展了经皮球囊肺动脉瓣成型术治疗肺动脉瓣狭窄。年在上海地区率先应用镍钛合金封堵器治疗动脉导管未闭，成功率达到%。同年在上海率先开展房间隔缺损介入治疗，成功率达99%。年实现了房间隔缺损封堵器和动脉导管未闭封堵器的国产化。1年在国际上首先研制出治疗室间隔缺损的对称型双盘状镍钛合金封堵器，并成功治疗了国内外首例室间隔缺损患者。目前经导管室间隔缺损封堵技术达国际先进水平。在此基础上，又在国际上首先研制出多种类型室间隔缺损封堵器，引领世界范围内封堵器的研发和改进，拓宽了室间隔缺损介入治疗的适应证。连续十年举办先心病介入治疗学习班，累计数千名医师参加学习，使得相关技医院推广应用，为先天性心脏病介入治疗在全国推广做出了巨大贡献。近年来先后获得国家科技进步二等奖2项、上海市科技进步一等奖1项、上海市医学科技奖一等奖1项，获得具有完全知识产权的国家发明专利3项及实用新型专利近10项。

　　冠心病的介入治疗

　　年开展选择性冠状动脉造影术，年开展经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉内支架置入术。目前每年冠状动脉造影和治疗总例数达3余例，其中介入治疗超过1余例。在冠脉多支病变、慢性闭塞病变、左主干病变的介入治疗方面已形成特色，达到国内先进水平。开通了24小时急性心肌梗塞患者救治的“生命绿色通道”，每年行急诊冠脉介入手术近例，使心肌梗塞的死亡率从25%降至10%以下。大大提高了患者的生存率，明显改善了患者的预后。

　　心律失常的介入治疗

　　年开展人工心脏起搏器安置术。目前每年安置各种类型的人工心脏起搏器台以上，包括各种生理型人工心脏起搏器、频率应答式人工心脏起搏器、自动阈值获起搏器及埋藏式自动复律除颤器。近年来开展三腔心脏同步化起搏器（CRT、CRT-D）治疗心力衰竭取得良好效果。年在上海地区首先开展希氏束起搏和核磁共振兼容起搏器植入等新技术。

　　年开展心内电生理检查和射频消融治疗各种快速性心律失常。年在国内首次开展经胸腔镜行颈胸交感神经结切除术，治疗特发性QT间期延长综合征伴反复晕厥发作者，取得良好的效果。年在上海市率先进行射频消融术治疗特发性房颤获得成功，并在国内率先开展射频消融治疗顽固性室性早搏。目前在疑难心律失常射频消融治疗方面形成特色，许多在外院治疗失败的患者得到成功救治，达到上海市领先，国内先进水平，在国内享有较高的声誉。

　　疑难复杂心血管疾病的介入治疗

　　近年来随着我科介入技术的提高，很多疑难、少见和复杂心血管疾病在我科得到很好的救治，并逐渐形成特色，解决了患者的痛苦。如肥厚型心肌病化学消融术、复杂冠状动脉瘘和肺动-静脉瘘的封堵治疗、起搏器电极拔除、肾动脉狭窄的介入治疗、内外科结合治疗复杂先天性心脏病等。

　　急症重症危症的救治

　　多次成功救治长时间心脏骤停患者，在重症心肌炎、顽固性心力衰竭、严重心律失常和急性心肌梗塞的治疗和抢救方面积累了丰富的经验。曾成功抢救1例心脏骤停长达40分钟的患者，并完全康复出院。

　　科研工作和基础研究

　　目前心内科有独立的心血管病基础研究实验室，拥有大动物实验专用DSA室、分子生物学实验室、激光共聚焦显微镜室、斑马鱼实验室，已建立成熟完善的斑马鱼研究平台、RNA研究平台。在小RNA用心血管疾病诊断、发病机制作用的研究方面达到国际先进水平。实验室的硬件条件和开展的工作达到上海同类学科的一流水平，每年发表SCI文章15篇以上，科医院中名列前茅。