近日我院普外科在手术室,麻醉科配合下为一名胆总管结石患者开展ERCP+EST手术,成功取石。患者因剑突下疼痛、*疸于我院就诊。CT检查结果为胆总管结石。经过对病情仔细分析,反复讨论,明确诊断,最后决定为患者进行ERCP微创手术。
手术全程基本无痛苦,无手术伤口。手术耗时约1小时,于胆总管取出1.0×0.8cm结石并为患者留置鼻胆管引流。术后患者无任何不适感,第二天便可进流质食物,术后5天出院。
医院率先开展该项技术,同时填补了我院ERCP治疗胰胆疾病的技术空白。
ERCP(EndoscopicRetrogradCholangiopancretography,内镜下逆行胰胆管造影)技术,就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。
技术优势:ERCP术是一种微创手术,代表了现代微创手术理念的发展趋向,已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面,有着明显的优势。
①经口腔取石,体表无伤口。患者无需开刀,避免了伤口感染和术后疼痛。
②恢复快、并发症少,一般术后三天就能出院。减少了住院费用。
③胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准,确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形,更能早期发现壶腹癌。
④生理干扰轻,患者无痛苦。手术操作时间短,减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化,老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者,更适宜。
ERCP+EST适应人群:
①胆管结石患者。
②胆囊切除术后,胆总管结石患者为首选。
③疑有先天性胆道异常的患者。
④老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。
同时,提醒胆囊炎、胆结石的病人在饮食上一定要清淡,不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类,慎用止痛药(止痛后会掩盖病情,造成错误的判断引起误诊)。如有发烧、剧痛医院去,避免病情进一步加重。
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