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医院开创神经外科新纪元 [复制链接]

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白癜风能治吗之患者多吃荤好还是多吃素好 http://www.yangguizhe.com/bdfsc/bdfys/2816.html

中国的脑出血(IntracerebralHaemorrhage,ICH)高死亡率、高发病率及高致残率的问题是预防、医疗和康复领域的巨大挑战,为此,我院特高薪聘请脑外科专科专家、副主任医师,魏方良主任坐镇.

魏方良

自从魏主任到来以后,前后不过一两个月,他引领外二科神经外科团队处理的重度颅脑损伤、脑出血、脑血肿等等的病人高达二十几台,并且无一失败案例,魏主任在处理脑出血的问题上如同针对脑缺血的急诊处理一样,强调“时间就是大脑”的概念,并结合急诊接诊处理的多个环节中落实绿色通道,建立科学的组织管理模式和诊治流程,提供标准化整体治疗,提高病因诊断和鉴别的及时性和准确性,使脑出血患者能迅速进入正确的治疗环节。在针对脑出血病人的急性期的抢救过程中,根据病因不同,血肿大小和部位的不同采取符合现阶段指南指导的基本原则,个体化处理不同的病人,提高急性期治疗水平。

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颅脑创伤——案例一

9月22日一大早,年仅33岁的医院,当时,患者神志尚清,左侧颞部肿胀明显,可见一明显皮肤挫裂口,源源不断的往外出血。陪同他一起的是徐女士的儿子,只见他不断地流着眼泪,恳求医生赶快救救他妈妈。

雷启龙主任立马组织CT检查,CT显示为:左侧硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、左颞骨、眼眶骨折,胸椎椎体骨折,GCS计分14分,未扪及凹陷性骨折,四肢无麻木,左侧上下肢肌力4级,肌张力正常,由于尚无手术指征,遂予以保守治疗,收入重症监护室严密观察病情变化,同时给予对症的一系列治疗,做好随时手术准备。陈三琳、雷金春副主任医师亲自下病房诊查,患者于十一点出现意识障碍,积极复查,见中线结构明显向右移位,脑室、脑池明显受压,魏方良主任初步估算血肿量达到毫升。必须立即手术。参与手术的医生无一不表示当时情况的危急,也许晚了几分钟,一条人命就这样与我们擦肩而过,但魏方良主任过硬的技术是经得起考验的。

▲术前

▲术后

经过二个小时的开颅手术,徐女士的生命被救治回来。术后患者很快苏醒,经一系列精准治疗护理近一个月后,患者记忆完全恢复,上下肢活动自如。患者及其家属都非常高兴和感激。徐女士的奇迹不仅来源于外二科医师们过硬高超的专业技术,也离不开护理上敬业、仔细认真的观察汇报。

颅脑创伤——案例二

10月3日,毛先生因在外发生车祸致伤头部及全身多处,生命垂危,立刻送往我院进行抢救,被诊断为右侧颞部急性硬膜外血肿,右侧颞骨骨折,右侧肋骨骨折等疾病。管床医师邓志明及时上报,雷启龙主任、雷金春院长到场参与抢救,当天晚上就在急诊下行颅内血肿去骨瓣血肿清除术,手术成功。脑出血术后的患者意识不清,躁动,加上一侧肢体无力,给护理上带来一定的难度。

▲术前▲术后

经过将近20多天的护理与救治,因出血量过大,加上自身机体各方面不可避免的原因留下轻度肢体障碍,但现已能自己独立行走。

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脑出血——案例三

脑出血,是心脑血管疾病的一种急症,被称为“最快的杀手”。而如果发现的太晚,即使抢救过来,也容易留下严重的后遗症。患者谌某,男性,73岁,因“头部疼痛、意识障碍,左侧肢体偏瘫4小时”于今年九月二十一日收入院,该患者源于当天下午无明显诱因出现头痛、头晕,意识障碍,左侧肢体偏瘫,行走、活动受限,小便有失禁,门诊检查CT头颅显示:右侧颞、顶脑出血,当时已呈嗜睡状态,言语不利,思维混乱,颈软,右侧唇鼻变浅,口角稍右斜当即下病重,雷启龙主任首诊,当即致电魏方良主任亲自诊查,按多田公式估算出血量约达80毫升,有手术指征,立刻通知手术室在当晚急诊全麻下行右颞开颅、右侧颞叶脑出血血肿清除术+去骨瓣减压术,手术成功。救治40天患者现预后良好,意识逐步清醒,结合中医康复治疗后恢复理想,现在能独立扶行。

▲术前

▲术后

结合20年的“高血压病”史,考虑是高血压引起的脑出血。家人很不理解,虽然谌先生有长期“高血压病”史,但期间一直服药控制,谌先生的儿子也一直觉得自己父亲血压控制得不错,并且身体状态良好,怎么突然就脑出血了呢?

因此,魏方良主任建议做好以下预防措施:1、药物:遵医嘱按时口服降压药,保持血压相对稳定;2、饮食:低盐低脂低糖高维生素高蛋白;3、合理运动:充足睡眠,劳逸结合;4、监测血压:在休息后安静状态下定时测量血压;5、秋冬注意保暖,室内温度要适宜,外出时注意增减衣物,避免气温引发的血压波动;6、多喝水少坐。

对于这些颅脑创伤、脑出血的患者,分管院长雷金春及魏主任都采取重点查房,并监督外二科全体工作人员重点监护,照顾。医院开创神经外科新纪元!

专家介绍

雷金春,中共*员,医院*总支委员,副院长,副主任医师,大学本科学历,宜春医疗事故鉴定专家库成员,医院学会骨科分会常务委员。曾在医院骨科进修学习,参加过OSCG全国脊椎微创诊疗技术规范化培训班。熟练掌握四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨折、关节置换手术;熟练开展椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、椎体骨折等脊椎手术;熟练掌握经皮微创椎弓根内固定、椎体成形术;对骨髓炎、骨肿瘤、疤痕整形、重度烧伤的救治有丰富的临床经验。

魏方良,神经外科主任,副主任医师,湖北省神经外科学会第五届委员会委员、中华医学会武汉分会第四届神经外科专业委员会委员、中华医学会神经外科学分会认证为世界神经外科协会联盟(WFNS)会员、湖北省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员。曾在武汉医院(医院)从事外科临床及教学工作。能熟练完成脑外伤、大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、小脑肿瘤、脑动脉瘤夹闭、脊髓肿瘤等手术;有丰富的神经外科及神经外科ICU管理经验,熟练掌握了呼吸机的使用。发表了“颅咽管瘤显微切除15例体会”、“儿童外伤性基底节区脑梗塞45例诊治体会”、“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”、“神经纤维瘤病Ⅱ型并脑膜瘤的临床表现(附1例报告及文献复习)”等论文。主持了“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”等科研课题。

雷启龙,男,中共*员,医院外二科主任,主治医师,本科学历,学士学位,赣西骨科医学会委员,在南昌大学一附院进修学习骨科及脑外科。擅长:四肢、关节骨折,胸腰骨折治疗,椎间盘突出,椎体成形术、髋关节置换;慢性骨髓炎、骨肿瘤诊治;脑外伤颅内血肿清除、高血压脑出血微创治疗;烧伤植皮,手外科神经、肌腱吻合等具有丰富的临床经验。

吴建新,大学本科学历,外二科副主任,骨科主治医生,从事本专业近20年,先后在山东省青岛市中国人民解放*医院手足显微外科中心、医院创伤骨科进修学习。擅长四肢骨折、断肢再植、手指再造、神经血管肌腱修复、游离皮瓣、四肢畸形矫正、慢性创面修复,四肢烧伤瘢痕整形、先天性多指(趾)畸形等。

付良伟,中共*员,矫形主治医师,整形主治医师,大学本科学历。毕业于赣南医学院临床系,毕业至今10余年,一直从事外科学领域(矫形,烧伤,整形),具有丰富的临床经验。期间于年、年分别在医院、医院进修学习,对整形美容的设计、诊治、后期的护理有自己的认知。在矫形领域主要擅长:熟练掌握四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨折、关节置换手术;熟练开展椎间盘突出、椎管狭窄、椎体骨折等脊椎手术;熟练掌握经皮微创椎体成形术;对疤痕整形、重度烧伤的救治有丰富的临床经验。整形领域主要擅长:1.重睑成形术(双眼皮成形术)+开眼角术。无痕去眼袋与外切去眼袋。2.耳软骨/肋软骨/假体综合鼻整形。3.隆胸(自体脂肪注射/假体隆胸)。4.乳房缩小术。5.(烧伤)疤痕整形修复。6.自体脂肪抽吸术。7.脂肪移植面部年轻化。8.瘦脸(注射肉毒素+颊脂垫取出术)。9.除皱、面部填充(肉毒素,玻尿酸注射)。10.体表肿物切除。11.微创腋臭根治。12.创伤性美容缝合。

图文:陈丹刘春媛

审核:雷金春

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