胆总管狭窄

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13岁男孩肠梗阻,幕后元凶竟是它 [复制链接]

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年底,13岁的男孩昊昊(化名)医院转入我院小儿外科一病区,被诊断为肠梗阻后接受了手术治疗。术中发现他的肠管内有两块圆形粪石,直径分别为2CM和3CM,将肠管堵了个结实。由于粪石捏起来软软的,医生没有直接切开肠管取石,而是小心翼翼地将粪石挤碎,帮助肠管重新疏通。术后,昊昊拉出的粪便当中含有一些凝胶样物体,昊昊父母说孩子前几天喝过一杯珍珠奶茶,至此,造成昊昊肠梗阻的幕后元凶终于找到,正是珍珠奶茶里的“珍珠”。

据小儿外科一病区宋翠萍主任介绍,患儿在喝奶茶时,对奶茶里的“珍珠”没有细细咀嚼,“珍珠”黏性大,含胶质不容易消化,在胃肠里聚团,逐渐形成粪石,最终造成了肠梗阻。患儿肠管内发现了两块粪石,正是他两次快速喝下了大量“珍珠”形成的。

宋翠萍主任表示,珍珠奶茶的营养含量低,如果里面含奶精、甜味剂、色素过多,大量食用后会增加肾脏的负担。成人偶尔喝一杯或许不会对身体带来大的损害,但儿童体内的解毒系统还没发育成熟,对奶茶中的香精、色素和其他食品添加剂成分更为敏感,除了容易形成粪石造成肠梗阻,那些“珍珠”也容易被吸到气管里,因此不建议儿童喝珍珠奶茶。她提醒广大家长们要注意珍珠奶茶的潜在危险,保护孩子免受伤害。

有关肠梗阻,我们需要了解以下知识:一、什么是肠梗阻?引起肠梗阻的原因有哪些?

肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。

二、肠梗阻有哪些明显症状?

1、腹痛,当发生机械性的肠梗阻时,由于梗阻部位以上的肠道还在持续蠕动,就会让患儿感到阵发性的绞痛。疼痛的部位比较明显,多数都是在腹中部,也有少数患儿的疼痛部位与梗阻部位不完全一致。

2、呕吐,在肠梗阻早期,一般都会出现反射性的呕吐,初期的呕吐物多数都是一些患儿之前所吃的食物,最后就会变成呕吐胃液。呕吐的时间根据梗阻部位的高低有所不同。

三、肠梗阻如何治疗?

1、对于无血液循环障碍或不完全性的肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法,以纠正水和电解质紊乱,或采用灌肠,刺激肠道,促其排便。

2、若上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以恢复肠道通畅。

四、注意事项

1、无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹疼情况,呕吐及排便排气情况。如患儿腹疼剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁,脉快等现象时,说明病情加重,医院诊疗。

2、患儿手术治疗后也要注意饮食,不吃生冷或难消化食物,如红薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。

3、注意患儿的保暖,勿着凉感冒。

小儿外科一病区简介

小儿外科一病区位于老综合住院部(6号楼)9层,拥有正规床位44张,现有医护人员20名,其中主任医师、教授3名,主治医师2名,住院医师4名,护士11名。具有坚实的儿外科专业理论知识,技术精湛,操作规范,临床经验丰富,是一支具有高水平的专业队伍。

小儿外科一病区设备先进、齐全,拥有小儿膀胱镜、输尿管镜、小阴茎治疗仪、电子生物反馈治疗仪、肛门直肠测压仪、“C”型臂X线光机、空气灌肠复位仪、光子治疗仪、新生儿暖箱、床旁监护仪和微泵输液仪等。

目前开展了小儿普外、小儿泌尿外、小儿骨外、小儿普胸、矫形外科、小儿实体肿瘤及新生儿外科,熟练掌握小儿胸、腹腔镜手术等微创技术,对小儿外科的常见病如先天性腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液、急性肠套叠、先天性肥厚性幽门狭窄、各型先天性巨结肠、先天性肠闭锁、肛门直肠畸形、先天性食管闭锁、贲门失弛缓症、血管瘤和淋巴管瘤、尿道下裂并阴茎阴囊转位、创伤(四肢骨折和脱位)、骨髓炎、马蹄足、多指(趾)畸形、股骨头骨软骨炎、漏斗胸、脑瘫后遗症畸形有丰富的临床经验。

尤其对微创治疗漏斗胸、臂丛神经损伤、小儿急性肠套叠、先天性巨结肠、先天性食管闭锁、先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、先天性肾积水、巨输尿管、尿道下裂、隐匿性阴茎、先天性髋脱位、颈椎脱位、骨肿瘤、斜颈、先天性马蹄内翻足及各种畸形等有较深入的研究。

在河南省率先开展了对大小便失禁患儿进行盆底肌生物反馈的治疗,在豫北地区率先开展了婴幼儿膀胱镜和输尿管镜在泌尿系疾病的治疗,如输尿管膀胱结石、肾积水、巨输尿管、后尿道瓣膜等;对尿道下裂、隐匿性阴茎以及肥胖儿童小阴茎的治疗有较深入的研究并取得了良好的效果;对小儿实体肿瘤有一套规范的治疗方法;对新生儿外科疾病有较完善的治疗方法和管理措施。

现承担省级和厅局级课题4项,获科研成果奖5项,发表国家级论文70余篇,撰写专著10余部。

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作者:刘红霞

编辑:段桂洪

美编:弥庆宇

责任编辑:闫大海

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