一、(总题数：25，分数：25.00)
1.下列哪项不是颅脑增强扫描的目的
·A．区分梗死与水肿
·B．观察肿瘤的血运情况
·C．明确肿瘤边界
·D．鉴别脑内外肿瘤
·E．观察血脑屏障的破坏
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：脑内外肿瘤的鉴别主要看肿瘤的基底是否与颅骨、硬膜相贴；颅骨的改变；是否有白质挤压征等，增强扫描对鉴别无意义。
2.下列哪项不必进行CT增强扫描，也可作出诊断
·A．鉴别纵隔内结构
·B．鉴别血管、肿块、淋巴结
·C．大血管畸形
·D．肺肿块合并肺不张
·E．畸胎瘤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：畸胎瘤内含皮脂样物质、脂肪、毛发，并可有浆液、牙齿或骨组织。平扫即可发现。
3.正位胸片上，动脉导管未闭的特征表现为
·A．双房影
·B．漏斗征
·C．靴形心
·D．梨形心
·E．平腰征
（分数：1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：漏斗征是先心“动脉导管未闭”较为特异的征象，主要是由于导管附着处主动脉壁的局部漏斗形膨出所致。
4.动脉导管未闭最典型的X线征象是
·A．肺血增多
·B．主动脉结增宽凸出
·C．左心室增大
·D．右心室增大
·E．左心房增大
（分数：1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：动脉导管未闭最典型的X线征象是主动脉结增宽凸出，余征象其他心脏病亦可发生。
5.以下哪种CT表现更倾向于硬膜外血肿而不是硬膜下血肿
·A．血肿为等密度
·B．血肿不超越颅缝
·C．血肿不超过中线
·D．边缘清楚
·E．占位效应更重
（分数：1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：硬膜外血肿一般不超越颅缝。硬膜下血肿跨颅缝。
6.肝硬化再生结节T加权像表现低信号，因
·A．病灶内含铁血*素沉着
·B．病灶血管腔隙中含纤维间隔
·C．病灶内钙化
·D．A+B
·E．B+C
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：A可致T2缩短，病灶血管腔隙中含纤维间隔可使T2为低信号。
7.少突胶质细胞瘤的典型CT表现为
·A．病灶不均匀强化
·B．表现为环状强化
·C．病灶边缘不锐利
·D．占位效应明显
·E．病灶内可见不规则钙化
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：钙化是少突胶质细胞瘤的特点，约70%的肿瘤内可见钙化。
8.下列胸片影像，哪项与二尖瓣狭窄无关
·A．KerleyB线
·B．食管受压
·C．肺动脉段凹陷
·D．左心缘出现四弓
·E．双房影
（分数：1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：肺动脉段凹陷是法洛四联症的表现。
9.小脑囊实性肿瘤，壁结节轻度强化，周围轻度水肿，最可能的诊断是
·A．囊性星形细胞瘤
·B．室管膜瘤
·C．髓母细胞瘤
·D．血管网状细胞瘤
·E．囊性转移瘤
（分数：1.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：小脑星形细胞胶质瘤当以囊性病变为主时，壁结节常较大，可有钙化，增强扫描壁结节轻度强化，周围可有轻度水肿。
10.关于颅内脊索瘤CT表现，下列哪项是错误的
·A．有散在斑块钙化影
·B．邻近骨质破坏
·C．无强化
·D．边界不规则
·E．边缘分叶或模糊不清
（分数：1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：脊索瘤增强后肿瘤强化。
11.对胰岛细胞瘤的MRI诊断，错误的是
·A．T1加权像低信号，T2加权像高信号
·B．不发生肝转移
·C．多发生在胰体尾部
·D．常单发结节，直径多数不超过2cm
·E．边界锐利
（分数：1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：胰岛细胞瘤会发生肝转移。
12.下列颅内肿瘤的影像检查方法中，目前最常用的是
·A．头颅平片
·B．体层摄影
·C．全景摄影
·D．造影检查
·E．CT检查
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：CT检查可很好地显示颅内肿瘤的性质，且价格适中，故为首选。
13.下列哪项对鉴别左心房黏液瘤与血栓作用不大
·A．形状边缘
·B．信号强度
·C．附着部位
·D．随心动周期不同相位形态位置变化
·E．上述各项均作用不大
（分数：1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：血栓的信号强度和心房黏液瘤平扫时信号相似，无鉴别意义。
14.以下哪种CT征象最有助于脑外肿瘤的诊断
·A．边界不清
·B．肿瘤沿脑镰或天幕生长
·C．同侧脑室受压移位
·D．病变与颅板交界呈钝角
·E．血管源性水肿
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：脑外肿瘤多为广基和颅骨、硬膜相贴，故病变与颅板交界呈钝角有助于脑外肿瘤的诊断。
15.T1加权像，比肝脏信号高的病变是哪个
·A．单纯性肝囊肿
·B．转移性肝癌
·C．肝脏脂肪瘤
·D．肝脏血管瘤
·E．肝脓肿
（分数：1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：肝脏脂肪瘤在T1、T2加权像均为较高信号；单纯性肝囊肿表现为T1低信号、T2高信号；转移性肝癌有“环靶征”；肝脏血管瘤表现为T1低信号、T2明显高信号的“灯泡征”。
16.哪一项不是髓母细胞瘤的CT表现
·A．梗阻性脑积水
·B．肿瘤明显强化
·C．瘤周水肿
·D．脂肪密度
·E．主要发生于小脑蚓部
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：髓母细胞瘤子扫多为轻度高密度，少数为等密度，而脂肪密度为低密度，故D不是髓母细胞瘤的CT表现。
17.头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影。提示有可能是
·A．脑挫伤
·B．蛛网膜下腔出血
·C．背侧丘脑出血
·D．脑白质剪切伤
·E．脑穿通伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：脑白质剪切伤多位于灰白质交界部或大的白质束如胼胝体等，CT表现为小灶低密度或高密度出血点，常多发。故选D。
18.胆总管囊肿MRCP表现是什么
·A．胆总管杯口样梗阻
·B．胆总管球形或梭形扩张
·C．胆总管变细
·D．胆总管偏心性狭窄
·E．胆总管轻度扩张
（分数：1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：胆总管囊肿MRCP表现为胆总管球形或梭形扩张。
19.下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对
·A．增强早期，肿块无明显强化
·B．CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块
·C．肝内胆管一致性或局限性扩张
·D．延迟扫描，肿块呈高密度
·E．肝门部胆管形态无变化
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：肝门部胆管癌可发现肝门软组织肿块，肝内胆管扩张。
20.注射Gd-DTPA后，下列描述的肿瘤，增强速度最慢的是
·A．垂体瘤
·B．转移瘤
·C．垂体微腺瘤
·D．脑膜瘤
·E．听神经瘤
（分数：1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：垂体微腺瘤因血供最不丰富，对比剂进入最慢。
21.CT对胃癌的诊断价值，哪项不正确
·A．发现癌肿胃壁外侵犯
·B．观察胃壁增厚的程度
·C．常用于明确胃癌的诊断
·D．显示肝转移和肿大淋巴结
·E．术后复查确定复发征象
（分数：1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：CT对于进展期胃癌的主要价值在于肿瘤的分期、治疗计划的制定及评价治疗效果与复查随访。明确诊断需要靠病理活检。
22.髓内室管膜瘤CT扫描下述诸征象的描述，错误是
·A．增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化
·B．肿瘤边缘模糊，与正常脊髓分界欠清
·C．平扫见脊髓密度均匀性增高，外形呈不规则膨大
·D．当肿瘤扩张、压迫邻近骨质时，可见椎管扩大
·E．CTM可见蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位
（分数：1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：髓内室管膜瘤CT平扫见脊髓密度均匀性降低，外形呈不规则膨大。
23.若疑眶内占位，首选的检查方法是
·A．平片
·B．眶内造影
·C．断层摄影
·D．CT检查
·E．超声检查
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：CT检查可很好地显示眶内占位的性质，且价格适中，故为首选。
24.下列有关扩张型心肌病的X线表现中，哪项不正确
·A．两心室均增大，以左心室扩大较显著
·B．左心缘搏动减低且不规则，而由心缘搏动正常，甚至增强
·C．肺动脉无明显变化或轻度凸出
·D．主动脉结明显突出
·E．肺血管的表现一般在正常范围
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：主动脉结明显突出为动脉导管未闭的主要表现。
25.缩窄性心包炎的特征性X线征象是
·A．心影近似三角形
·B．两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变
·C．心脏搏动减弱，消失
·D．上腔静脉扩张
·E．心包壳状钙化
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：心包钙化为缩窄性心包炎的特征性X线征象，钙化可呈蛋壳状、弧线状或珊瑚状。
二、(总题数：2，分数：2.00)
女性，36岁，右膝关节肿胀疼痛2年，X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏，骨质密度低，关节肿胀。（分数：1.00）
(1).应诊断何种疾病（分数：0.50）
A.关节结核√
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.退行性骨关节病
E.神经性关节病
解析：关节结核多为慢性发展，骨质破环先从关节边缘开始，后累及承重部分；化脓性关节炎起病急，骨破环发生在承重面；类风湿关节炎对称性侵及多个关节；退行性骨关节病关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，骨赘形成。
(2).哪种检查方法显示关节积液最敏感（分数：0.50）
A.平片
B.DSA
C.CT平扫
D.MRI√
E.增强CT扫描
解析：增强CT扫描显示关节积液最敏感。
患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。（分数：1.00）
(1).为明确诊断最好做那种检查（分数：0.50）
A.腹部X线平片
B.上消化道钡剂造影√
C.上腹部MRI检查
D.上腹部CT检查
E.上腹部超声检查
解析：上消化道钡剂造影可显示十二指肠溃疡的龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩以及钡剂的激惹征等征象。
(2).若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为（分数：0.50）
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡√
D.慢性胃炎
E.慢性胰腺炎
解析：十二指肠溃疡除龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩等征象外，也有表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多，球部固定的压痛等征象。
三、(总题数：1，分数：2.00)
·A．黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失
·B．黏膜皱襞增宽纡曲、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失
·C．黏膜皱襞中断消失、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动减弱
·D．黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱
·E．黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱
（分数：2.00）
(1).食管癌（分数：0.50）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：食管癌钡剂造影表现为黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失。
(2).食管静脉曲张（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：食管静脉曲张钡剂造影表现为黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱。
(3).胃良性溃疡（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：胃良性溃疡造影表现为龛影边缘光滑整齐、位于胃轮廓外、项圈征、黏膜向龛口纠集、胃壁柔软。
(4).胃恶性溃疡（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：胃恶性溃疡造影表现为龛影边缘多个尖角、位于胃轮廓内、半月征、黏膜中断破坏、胃壁僵硬。
四、(总题数：17，分数：17.00)
26.CT增强扫描无强化改变的是（分数：1.00）
A.慢性脓肿
B.囊肿√
C.血肿√
D.肿瘤中心坏死区√
E.腹腔恶性肿瘤
解析：BCD均无明显强化。
27.胰腺癌的MRI的影像表现有（分数：1.00）
A.MRCP可以清楚显示胰管梗阻的部位形态程度√
B.TWI上肿瘤信号稍低于正常脑白质，其中坏死区信号更低√
C.TWI上肿瘤信号稍高且不均匀，坏死区则显示信号更高√
D.肝内胆管和胰管扩张是诊断胰头癌的重要依据，在T1WI上显示为低信号，T2WI上显示为高信号√
E.胰腺癌在MRI上可表现为胰腺局限性增大，该处轮廓不规则√
解析：
28.脊椎结核的较常见X线表现有（分数：1.00）
A.大块死骨
B.椎间隙变窄或消失√
C.后突畸形√
D.寒性脓肿√
E.骨质破坏√
解析：脊椎结核的X线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿及死骨，其中死骨较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为沙粒状死骨。
29.维生素D缺乏症的X线表现有（分数：1.00）
A.临时钙化带模糊，不规则√
B.临时钙化带致密，称曲姆尔带
C.干骺端增宽，中央呈坏口状凹陷√
D.干骺端向两侧唇状突出称皮尔坎征
E.骨骺碎裂改变
解析：维生素D缺乏症的X线表现主要有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，骨骺骨化中心出现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。
30.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为（分数：1.00）
A.泪腺增大肿胀√
B.眼外肌正常
C.视神经增粗√
D.球后脂肪密度增高√
E.眶内结构分界不清√
解析：弥漫炎症型炎性假瘤CT表现为患侧眶内低密度影为软组织密度影取代，眼外肌增粗，泪腺增大，眼外肌与病变无明确分界，视神经可被病变包绕。
31.强直性脊柱炎的中后期的X线表现有哪些（分数：1.00）
A.病变呈上行性侵及脊柱√
B.先侵犯椎体前缘的上下角(Romanus病灶)√
C.Romanus病灶进一步发展致方椎形成√
D.纤维环及前纵韧带骨化形成竹节状脊柱外观√
E.关节囊及韧带均骨化致脊柱强度增加
解析：ABCD符合强直性脊椎炎的中后期表现。广泛的骨化是脊柱强直，但其强度下降。
32.主动脉瘤的X线征象有（分数：1.00）
A.纵隔阴影增宽√
B.动脉瘤的搏动√
C.瘤壁的钙化√
D.侵蚀脊柱、肋骨或胸骨√
E.心脏呈“主动脉型”改变
解析：主动脉瘤的X线征象有纵隔影增宽或局限性块影(与主动脉相连)，肿块有扩张性搏动，瘤壁钙化，瘤体压迫或侵蚀周围器官(如骨、气管等)。
33.典型肝脓肿CT可表现为（分数：1.00）
A.病灶呈圆形或椭圆形低密度√
B.中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织√
C.密度均匀或不均匀√
D.病灶周围往往出现不同密度的环形带√
E.环状结构呈不同程度的增强√
解析：ABCDE均为肝脓肿的特点。
34.消化道黏膜的改变包括（分数：1.00）
A.黏膜皱襞增粗、扭曲√
B.龛影
C.黏膜破坏√
D.黏膜皱襞纠集√
E.微皱襞的改变√
解析：消化道黏膜的改变有黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和纡曲、黏膜皱襞纠集、胃微皱襞改变。
35.急性咽后脓肿常表现为（分数：1.00）
A.咽后壁椎前软组织弥漫性增厚√
B.咽旁软组织弥漫性增厚√
C.可见骨质破坏，椎间隙变窄
D.侧位片见有颈椎强直，生理弯曲消失√
E.有时可见气液平面√
解析：急性咽后脓肿一般不会造成骨质破坏，故C不正确，余均为急性咽后脓肿的表现。
36.椎间盘突出的MRI间接征象有（分数：1.00）
A.髓核突出
B.髓核游离
C.Schmorl结节
D.硬膜外静脉丛受压、纡曲√
E.硬膜囊、脊髓或神经根受压√
解析：ABC均为椎间盘突出的MRI直接征象。
37.下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能（分数：1.00）
A.肿块境界不清，呈弥漫性浸润√
B.肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均√
C.肿瘤外形规则，呈圆形
D.肿块边界光滑，增强扫描均匀强化
E.颈部淋巴结肿大√
解析：ABE提示为腮腺恶性肿瘤可能；CD提示为良性可能。
38.MRI在诊断急性化脓性骨髓炎方面，影像学表现有（分数：1.00）
A.在确定髓腔受侵犯和软组织感染范围方面MRI优于常规X线和CT√
B.TWI上充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号，增强后脓肿壁明显强化√
C.骨髓的充血、水肿、渗出和坏死在TWI上均表现为低信号√
D.在病变早期的TWI上，病变在与正常骨髓分界模糊、出现骨质破坏后，分界趋向清楚√
E.充血的骨髓在TWI上为高信号，水肿、渗出和坏死则均表现为低信号
解析：ABCD均为急性化脓性骨髓炎方面的影像学表现。
39.下列胰腺疾病中，常显示钙化影的有哪些（分数：1.00）
A.急性胰腺炎
B.胰腺囊肿√
C.慢性胰腺炎√
D.胰岛细胞瘤√
E.胰腺癌
解析：BCD多有钙化。
40.肾上腺疾病的影像检查方法包括（分数：1.00）
A.腹部平片
B.腹部CT√
C.静脉尿路造影
D.B超√
E.MRl√
解析：肾上腺在平片与静脉尿路造影上不显影，故可排除A、C，余均可显像。
41.关于正常眼眶MRI的表现，描述正确的有（分数：1.00）
A.眼球前房和玻璃体呈长T1低信号和长T2高信号√
B.视神经及眼外肌T1WI和T2WI呈中等信号√
C.脉络膜和视网膜T1WI呈中等信号，T2WI呈中等信号√
D.眼球壁巩膜T1WI和T2WI均呈低信号√
E.眼眶骨皮质呈低信号骨髓呈低信号
解析：眼眶骨皮质无信号，呈黑色，松质骨因含脂肪呈高信号，故E不正确，余均为眼眶MRI正常表现。
42.哪些是慢性胃溃疡恶变的征象（分数：1.00）
A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹√
B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断√
C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征√
D.治疗过程中龛影逐渐增大√
E.龛影周围黏膜纠集，呈辐射状
解析：E为良性溃疡表现。
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