白癜风学术交流峰会 http://m.39.net/pf/a_6210227.html来源：舜网-济南时报（转载仅作分享，版权归原作者所有！）
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导语：异性医生检查的尴尬，真是防不胜防！
每日一练执业护士
1.对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，*疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
答案：D
解析：做这类题目，需要鉴别医生扣护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，*疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。
2.夏柯(Charcot)三联征是指（）
A.腹痛、恶心，高热
B.恶心、腹胀、寒战
C.腹痛、腹胀、寒战高热
D.腹痛、*疸、恶心
E.腹痛、寒战高热、*疸
答案：E
解析：当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、*疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
3.赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（）
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
答案：B
解析：T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。
4.患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置（）
A.胆囊造瘘管
B.胸腔引流管
C.T形引流管
D.空肠造瘘管
E.腹腔双套管
答案：C
解析：T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。
5.患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予（）
A.低蛋白、低盐饮食
B.高蛋白、低盐饮食
C.高脂肪、低盐饮食
D.高脂肪、低蛋白饮食
E.低脂肪、高蛋白饮食
答案：E
解析：胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
6.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、*疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）
A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.判断病人胆总管通畅情况
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.及时发现病人有无胃肠道出血
答案：C
解析：胆道手术后注意观察*疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。
7.女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、*疸l天。
对该患者首选的辅助检查是（）
A.B超
B.X线腹部平片
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.X线电子计算机断层成像(CT)
答案：A
胆道疾病首选B超检查。
8.关于T管护理叙述正确的是（）
A.下床活动时引流袋应高于腰部增多
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量
D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E.T管造影显示通畅即可拔管
答案：C
下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;引流量增多，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。
9.患者，女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（）
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、*疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
答案：B
拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、*疸。
10.胆色素结石形成的最主要原因是（）
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.葡萄糖醛酸酶增加
E.胆道内蛔虫残体留存
答案：B
解析：胆道感染是胆红素结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出p-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀从而形成结石。
每日一练初级护师
1、有关“健康”的描述，正确的是（）
A、无躯体疾病或不适
B、能正确的评价自己
C、保持心理上的平衡
D、有完好的生理、心理和社会适应能力
E、健康与疾病是对立的，不能相互转化
答案：D
解析：在所有有关健康的描述的选项中，D是符合WHO有关健康的描述；A、B、C、三个选项只描述了健康的一个方面；而E选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。
2、下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述正确的是（）
A、避免看清对方表情
B、避免护患双方眼神的接触
C、患者叙述时，护士可思考问题
D、说话声音宜大，避免听不清楚
E、不打断患者谈话，对话题表示感兴趣
答案：E
解析：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项E是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项A是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方有障碍不清时。
3、不规范的坐姿是（）
A、头正、颈直
B、捋平护士服下端
C、双膝分开脚后收
D、双手自然放于腿上
E、轻稳地坐于椅面的2/3
答案：C
解析：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。
4、在Orem的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是（）
A、个体的健康状况及自我瞻顾的能力决定其对护理需求的多少
B、护理是克服自理缺陷发生和发展的活动
C、环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理
D、人是有能力通过学习行为行为来达到自我照顾需要的
E、健康是指人的生理和心理两方面的完好状态
答案：E
解析：Orem认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。
5、下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是（）
A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒
B、一个人的人格或情感表现是起每个阶段发展结果的反映
C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段
D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决
E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决
答案：B
解析：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项A、C是错误的，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项D、E是错误的，一个人的人格或感情表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项B是正确的。
6、倾听过程中不正确的行为是（）
A、集中精力
B、肯化时间倾听
C、注意听出“弦外音”
D、注意非语言性沟通
E、只
