21．诊断类风湿关节炎时，反映关节病变的X线检查部位通常选取
A.腕关节和肘关节
B．手指和腕关节
C.肩关节和肘关节
D.踝关节和膝关节
E.肘关节和膝关节
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答案：BX线检查有助于诊断类风湿关节炎、监测疾病进展和判断疾病分期，以手指及腕关节的X线平片最有价值。
22.脑复苏中首选的脱水药为
A.10%葡萄糖液
B.20%甘露醇
C.50%葡萄糖液
D.10%氯化钠
E.呋塞米
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答案：B脑复苏中脱水治疗首选20%甘露醇。甘露醇溶液为高渗溶液，可提高胶体渗透压，导致组织细胞内水分向细胞外转运，从而使组织脱水，减轻水肿。在呼吸和循环恢复并稳定后方可应用呋塞米。
23．可用T管引流的疾病是
A.胆囊切除术后
B．胆囊造口术后
C.高位胆管切开取石术后
D.胆总管探查术后
E.胆肠内引流
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答案：D胆总管用器械探查后，其下端的Oddi括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛。这就使胆汁的流动受到一定的障碍，放置T管后，T管一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外并接引流袋，胆汁得到引流，可降低胆总管内的压力。
24．肾移植术前最后一次血液透析距手术时间不应超过
A.24小时
B.20小时
C.32小时
D.72小时
E．10天
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答案：A由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。如果透析时间超过24小时可出现低凝状态，为手术带来危险。
25.过敏性紫癜主要累及的部位不包括
A.皮肤
B.消化道
C.关节
D.肾脏
E.心脏
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答案：E过敏性紫癜病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状，不累及心脏。
26．下肢静脉曲张的病因不包括
A.静脉壁薄弱
B.下肢肌肉收缩减退
C.静脉瓣膜缺陷
D.浅静脉压力升高
E．长期负重工作致腹压增高
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答案：B原发性下肢静脉曲张又称为单纯性下肢浅静脉曲张，先天性浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因，与遗传因素有关。以及长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，使腹腔内压力增高，瓣膜承受过度的静脉压力，逐渐松弛，导致瓣膜关闭不全，产生反流。由于浅静脉管壁肌层薄目周围缺少结缔组织，血液反流使静脉血量超负荷（浅静脉压力升高），可引起静脉增长、增粗，出现静脉曲张。
27.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是
A．脾切除
B.输血小板
C.大剂量免疫球蛋白
D.糖皮质激素
E.免疫抑制药
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答案：D糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物，其作用机制为减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放等。常用泼尼松、地塞米松等。
28.婴幼儿胎粪吸入性肺炎X线显示
A.两肺大片状阴影
B．肺门哑铃状阴影
C.两肺密布钙化点
D.两肺肺气肿
E.两肺肺不张
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答案：E新生儿胎粪吸入性肺炎又称新生儿胎粪吸入综合征，X线检查两肺透过度增强，伴有节段性或小叶性肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵膈气肿、气胸等。
29.可进行膀胱镜检查的是
A.尿路急性感染
B.膀胱结石
C.膀胱容量过小
D.严重的心功能不全
E.尿道狭窄
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答案：B膀胱镜（膀胱尿道镜）检查禁忌用于尿道狭窄、急性膀胱炎和膀胱容量小于50ml者。适用于观察后尿道及膀胱病变、取活体组织做病理榆查、输尿管插管以收集双侧肾盂尿标本或作逆行肾盂造影。亦可放置输尿管支架管作内引流或进行输尿管套石术，早期肿瘤电灼、电切，膀胱碎石、取石、钳取异物。
30.一般头面部手术切口拆线的时间
A.1～2天
B.4～5天
C.7～8天
D.10～12天
E.14天
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答案：B膀胱镜（膀胱尿道镜）检查禁忌用于尿道狭窄、急性膀胱炎和膀胱容量小于50ml者。适用于观察后尿道及膀胱病变、取活体组织做病理榆查、输尿管插管以收集双侧肾盂尿标本或作逆行肾盂造影。亦可放置输尿管支架管作内引流或进行输尿管套石术，早期肿瘤电灼、电切，膀胱碎石、取石、钳取异物。
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