北京看白癜风哪家医院疗效最好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150911/4694665.html中西医结合外科班开课啦
暑热季节来我科就诊的胆结石患者明显增多。究竟是为什么夏季易诱发该病呐?胆囊结石在中医属于“协痛”“黄疸”等范畴,从病因角度看主要是由于感受外邪、七情内郁、恣食肥甘厚腻导致肝胆郁结或中焦湿热,肝胆疏泄失常,致胆气郁结久熬成石。也正是因为夏天炎热的天气,有一些人暴饮暴食贪喝凉啤酒,过食油腻食物导致胆排泄功能障碍,最终形成胆石症。
胆囊结石何时需要手术?
结石数量多及结石直径≥2~3cm;
胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
伴有胆囊息肉1cm;
胆囊壁增厚(3mm)即伴有慢性胆囊炎;
儿童胆囊结石:无症状者原则上不
手术。
胆囊切除首选腹腔镜还是腹部开刀?
腹腔镜胆囊切除术(简称LC)已成为标准常规手术,是治疗有症状的胆囊结石的有效手段,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疤痕小等优点,已被患者广泛选择。
腹腔镜胆囊切除术
个别患者因上腹做过大手术,致上腹广泛黏连,或者不能耐受全麻等情况,需行传统的剖腹胆囊切除术,相对而言有创伤大、痛苦大、恢复慢、疤痕大、切口易感染等缺点。
腹腔镜微创术后创面
开放性手术术后创面
胆囊结石都需要切除胆囊吗?
胆囊结石治疗方案多种多样:
1.IC(腹腔镜胆囊切除术)
2.保胆取石:我院率先在省内开展,医院,技术先进,具有术后口服本院内制剂,长期效果好,副作用小。
3.PTGD:适合于老年,病情较重者,无法耐受大手术,可做PTGD穿刺引流,待身体恢复后二期手术,甚至免于手术痊愈。
4.合并胆总管结石:
(1)LCBD(全称:腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管一期缝合术)术中避免切开Oddi括约肌,同时腹部不用放置“T”管,术后恢复快,结石复发率低。
(2)EST(全称:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术)是在ERCP的基础上发展起来的。逆行取出胆总管结石,二期手术处理胆囊。适用于胆总管结石、恶性肿瘤,胆管狭窄者可通过EST做支架治疗。
(3)PTCD:经肝穿刺胆管。
医院科室特色,术后患者除可选择西药熊氢氧胆酸,还可服用利胆排石汤从而减少结石复发率。
辽医院院内制剂:利胆排石汤
我科近一年来已成熟开展近千例急、慢性胆囊结石治疗,医院转诊而来的疑难胆囊结石手术切除治疗患者。
胆囊结石术前要做好哪些准备?
除了常规入院检查以外,一定要做肝胆彩超、CT,最好做磁共振MRCP检查,了解是单纯胆囊结石还是同时有胆管结石。
依据医生术前常规向患者家属介绍治疗的方法及选择依据;手术可能存在的意外及风险;胆囊切除术后可能出现的生理和病理的异常,需要签署知情同意书。
胆囊切除术后您应了解的一些知识
术后90%以上患者达到手术的预期效果,术后完全恢复健康。极少数患者术后可能出现进食油腻饮食后腹胀、嗳气、早饱,以及胆汁反流性胃炎等消化不良症状。术后经过3-6个月的胆管适应性的代偿性扩张,以上症状会逐渐减轻或消失,建议3-6个月内以低脂清淡饮食为主,如症状明显建议中药辨证施治。
术后由于胆石形成原因没有消除,仍可能在胆总管内或者保留的胆囊内再长结石。术后建议注意三餐定时定量,尤其保胆取石术后患者建议继续中药疏肝利胆调理治疗,定期复查。
对胆囊切除10年以上伴有慢性腹泻者,建议做肠镜检查。
此外,切除胆囊之后大肠癌发病率增加的疑问:目前,全世界主流,除我国外均未开展保胆取石手术,对比其他国家,我国大肠癌术后发病率增加,原因与我国大肠癌发病率增加有关。另一方面病变胆囊,胆囊炎反复发作,本身亦有癌变可能,因此有手术指征胆囊结石患者建议手术切除,保留胆囊只是百害而无一利的。
防
微
杜
渐
胆囊结石看似小病,从患病到治疗的过程中,也许平坦,也许艰辛,但在“走”这条路之前,您或许可以选择拥有恬惔的心情、健康的饮食起居,避免结石发病诱因,从而跟结石saygoodbye!
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