胆总管狭窄

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技术医院完成首例内镜下直 [复制链接]

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年11月9日,一位80岁的男性患医院消化保健科,该患者半年来反复腹泻,大便稀便,严重时出现水样便,偶尔有腹痛,阵发性、无里急后重感。患者起病以来,无便血,无恶心、呕吐,体重明显下降约15kg,医生对其行无痛肠镜检查,在内镜下诊断为:直肠癌并梗阻。

11月15日,姚幸福医生给患者实行内镜下直肠支架置入术。在无痛肠镜下常规镜检查下,进镜距肛门口约10cm,可见不规则肿块,结节样隆起,反复充气后镜身无法通过。给予切开刀探查,进入梗阻部位,沿切开刀注入造影剂,病变部位4cm,沿导丝置入肠道支架,在肠镜直视下行释放支架,支架下缘在病灶下方2cm,释放良好,顺利退镜,术中顺利,患者清醒后未诉不适。术后第二天患者排便状况明显改善,无便血,术后第三天康复出院。这是我院消化保健科开展的首例内镜下直肠支架置入术。

电子肠镜检查是诊断大肠疾病的首选仪器及黄金标准,可清楚地观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等,并取活组织进行病理切片检查,以判断病灶的性质。还可进行镜下息肉切除、止血、肠道狭窄的扩张等治疗。除有些腹胀外,多数不会引起疼痛。只要患者遵循医护人员的指导,一般均能顺利完成。患者也可以在静脉麻醉下接受肠镜检查(即无痛肠镜),在睡眠的情况下完成肠镜检查。

此患者就是在内镜下行直肠扩张支架置入术,是指在内镜直视下或借助内镜引出导丝,放置扩张器,达到扩张狭窄的消化道管腔的治疗方法。主要用于食管、胃、肠道及胆道狭窄的治疗,包括探条扩张和气囊扩张两种方式。根据患者病情不同,可做择期手术或姑息性手术(适用于不能切除的肿瘤晚期患者)。

若有胃肠道健康方面的疑问,可至消化保健科门诊咨询。

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责编:刘永胜

版式:冯玉玺

通讯员:崔玖梅

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