随着生活水平的提高,胆囊结石的发病率越来越高,胆管结石的患者也与日俱增,不少患者成了无胆英雄,甚至出院后还带管回家,在行胆总管切开取石术后,我们医生都会给患者放置一根T管。许多患者手术后都有些疑惑,什么是T管?T管我们该怎么保护呢?什么时候拔出T管?还有T管的注意事项?
胆汁是由肝脏分泌产生的,肝脏产生的胆汁有一定的压力,通过胆管而流入压力较低的十二指肠内,胆总管用器械探查后,其下端的oddi括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛。这就是使胆汁的流动受到一定的障碍,如果胆总管完全缝合而不作引流,胆汁就可能从缝合处渗漏出来,导致胆汁性腹膜炎的严重后果。放置T管后,胆汁得到有效引流,便降低了胆总管内的压力,就可避免发生这种并发症,还可使细菌的胆汁及时流出,加快胆管内炎症的消退,胆管内一些无法取尽的泥沙样结石也可顺着T管排出体外,有利于病人的恢复。
什么是T管??
胆道手术病人,在胆总管切开处放置T管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁戳口穿出体外接引流袋。
T管的目的
1、引流胆汁,降低胆道压力,防止胆汁渗漏、感染。
2、支撑胆道。
3、术后可经T管进行胆道造影,了解胆道是否有残余结石等情况。
4、术后可通过局部窦道处理残余结石。
如何保护好T管?
1、妥善固定,防止脱落。注意饮食卫生,定期驱除肠道蛔虫。
2、尽量穿宽松的衣服。
3、避免盆浴,淋浴时可用塑料薄膜覆盖局部。
4、定时更换引流袋,注意无菌操作,防止逆行感染。
5、引流管周围的敷料要保持干燥,潮湿后及时更换。
6、避免提举重物,或过度活动,以免牵拉T管导致管道脱出。
7、定期复查,指导患者及家属学会观察引流胆汁,如有异常及时就诊。
8、管口周围可涂凡士林或氧化锌软膏保护皮肤。
医院肝胆外科
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T管的目的
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