一、什么是T管？T管主要应用在胆总管切开取石或胆道探查术后，在肝内外胆管切开处放置T管，一端通向十二指肠，一端通向肝管，另一端通向体外，在体外连接引流袋，胆汁引流出来。二、T管引流的目的
1.引流胆汁及残余结石，降低胆道压力，防止胆汁渗漏、感染。
2.支撑胆道。
3.术后可经T管进行胆道造影，了解胆道是否有残余结石等情况。
三、带管回家后注意什么？拔出T管是一个漫长的过程，为了减轻病人住院费用，缩短住院时间，医生会让病人带管出院。住院期间有专业护理人员会每日更换引流袋，引流管护理并发症较少，但很多病人出院后就不知道如何护理引流管了。
1.引流管给以妥善固定，防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅，预防感染，必要时以挤压防止阻塞。
2.管长适合,应避免防止妨碍病人翻身，下地活动时引流管和袋均应低于腹部切口高度，避免胆汁逆流引起感染。
3.观察引流液的色、量及性质
▲色：早期引流液较浓后渐淡，如有严重感染颜色依然较浓,正常胆汁色泽为深绿色或棕色。
▲量：胆汁量每天约—ml,3—4天后逐渐减少至每日—ml,如观察到胆汁量锐减，应注意引流管是否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。
▲性状：正常胆汁为澄清而无渣，若颜色过淡、过稀，提示胆功能不良。
4.保持T型管无菌,每日更换敷料，若有胆汁渗漏，应及时更换敷料。预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。
5.适当的日常活动，留置T管期间可以做饭，打扫卫生，下棋，打太极拳等，但要避免剧烈运动，适当活动即可。
6.注意合理饮食，劳逸结合，忌过饱、辛辣、刺激性食物、油脂类如动物肝脏、椰子油、香肠、腊肠、花生、瓜子等坚果类也应尽量少吃，忌烟酒、浓茶、咖啡。
7.如出现下列情况请及时就医：腹痛、发热、寒战、黄疸、食欲下降等身体不适，T管引流液异常或T管脱出等。
四、拔管指征放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢复一周，可在餐前夹管，每日2－3次，每次一小时，如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。
1.术后10天左右
2.无腹痛腹涨发热
3.黄疸症状减轻
4.引流量减少
5.颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物
6.经T管造影证明胆总管舒畅。
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供稿丨护理管道支持技术学组
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郭静、魏旭红
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