随着人们健康意识的提高，越来越多的人参加胃镜或肠镜检查，也对这两项检查有所了解，但对同样属于内镜技术的ERCP却是比较陌生的。
那么，ERCP到底是什么呢？
ERCP即“经内镜逆行胰胆管造影术”，是目前胆胰疾病的重要治疗手段。
先认识一下胰胆管的特点，如上图所示，胆总管与胰管汇合形成一略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠降段的乳头部。
医生在操作时，会像胃镜那样将十二指肠镜插入口腔，依次通过食管、胃、直至患者的十二指肠降段，找到十二指肠乳头。
接着由内镜活检孔道插入造影导管至乳头开口部，再注入造影剂后经X线显影，就可以观察到胰胆管的形态了。
医生根据患者病情不同，选择不同的治疗操作，此过程中可以拍摄图片或录制视频。
临床上，ERCP可以治疗多种不同的胆胰疾病
1.胆总管结石：
胆总管取石术是临床最常见的ERCP操作。目前，内镜专家操作ERCP，可使ERCP乳头括约肌切开取石成功率大于90%，总的并发症的发生率约5%，死亡率小于1%，均优于外科手术治疗。
胆管造影可见结石影
ERCP取出结石
2.良恶性胆道狭窄：
ERCP可以用于良恶性胆道梗阻、胆道先天性异常及手术后并发症的诊断与治疗。
3.Oddi氏括约肌功能障碍：
Oddi氏括约肌功能障碍是一种功能性胃肠病，指由Oddi氏括约肌运动异常引起的，主要表现为腹痛、肝功能异常和反复发作的特发性急性胰腺炎等。大部分患者经ERCP下括约肌切开术后疼痛即可消失。
4.慢性胰腺炎：
ERCP行胰管造影、支架治疗等操作可对有症状的胰管结石、胰管狭窄和胰腺假性囊肿行镜下治疗。
5.胆漏、胰瘘：
急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外伤等病人可能出现胰漏，进而出现胰源性腹水、假性囊肿或二者同时存在。经ERCP放置胰管支架目前已成为胰瘘常用的治疗方法。经ERCP放置胆道支架也是术后胆漏的常用治疗方法。
ERCP的风险
ERCP属于高级别的内镜手术，通常由经验丰富的医师来执行。相比外科手术，ERCP治疗胆胰疾病具有不用开刀、创伤小、手术时间短、并发症较外科手术少、缩短住院时间等优势。
但凡是侵入性手术，都会有发生并发症的风险。
ERCP可能出现的并发症有胰腺炎、括约肌切开/扩张术后出血、感染性并发症、消化道穿孔。
一旦医生通过详细分析患者病史资料，确定患者需要行ERCP治疗时，会详细告知患者ERCP的优势和风险、并发症的治疗方法以及替代治疗方案。行ERCP时，会配备专业的医护团队，专业的设备，保证手术安全顺利进行。
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撰稿：吴文斌
编辑：王阿玲
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