近日，在院领导的大力支持下，医院外一科主治医师吴荣吉，肿瘤介入科住院医师解晨阳等利用周末时间，在著名血管介入专家殷勇老师的悉心指导下，成功实施了凯里市首例肝动脉化疗栓塞术（TACE）和首例经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）。
患者雷先生，72岁，因肝占位性病变入院诊治，于5月27日从台江县慕名前来求医，收住医院外一科。入院后经相关检查，诊断为“肝癌晚期合并肝内多发转移”。
经纪旭博士与殷勇老师共同会诊，决定行“肝动脉造影+灌注化疗栓塞术”。
肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种肝癌介入治疗手段，螺旋CT的临床应用为TACE术前病情分析及制定切实可行的方案提供了有力的保障。
TACE通常是指在患者大腿根部的股动脉进行穿刺，将细微的导管穿入，通过数字减影血管造影机的透视引导，将导管送至肝内肿瘤部位，医生将抗癌药物、栓塞剂通过导管注入肝内肿瘤动脉的一种治疗方式。
肝动脉化疗栓塞术主要适用于原发性或转移性肝癌以及肝癌术后复发病例的治疗。
另一名患者陈先生，61岁，患“腹腔巨大肿瘤，原发性肝癌，肝门部胆管癌合并梗阻性黄疸”。
医院告知不敢手术治疗的情况下，患者家属打听到凯里市一医有北京来的肝胆外科专家，于是找到了纪旭博士，并于5月27日转院收住市一医外一科。
因该患者存在严重梗阻性黄疸，黄疸指数达到以上，需要进行PTCD术减黄治疗。
经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）为一种方便有效的胆道持续引流减压方法，该手术简单安全，创伤小，并发症少，可明显改善肝功能，缓解高胆红素血症，提高患者生存质量。
PTCD通常是指经皮肤穿刺胆道引流，通过穿刺针进去肝内胆管，注入对比剂时肝内胆管迅速成影，在影像设备的帮助下进行胆道引流。
经皮经肝穿刺胆道引流术临床应用于恶性胆系肿瘤的姑息治疗、急性化脓性胆管炎的胆道减压、胆道疾病的术前准备。
目前，两位患者正在康复中。这两项新技术的开展，标志着医院的治疗技术又迈上了一个新的台阶，可以更好的为黔东南地区广大患者服务。与此同时，先进医疗技术的成功开展，为黔东南地区肿瘤患者再添福音，也为凯里市一医发展腾飞再添双翼。
科普
TACE和PTCD就医指南
什么患者适合接受TACE治疗？
1、无法接受根治性治疗的中晚期肝癌患者；
2、一般情况较差，无法耐受手术的肝癌患者；
3、肝癌手术后复发；
4、肝癌肝移植后复发；
5、肝癌手术治疗前的减瘤治疗；
什么样的患者不能接受TACE术治疗？
1.肝功能严重受损；
2.肿瘤弥漫或远处广泛转移；
3.门静脉主干完全栓塞；
4.明显的骨髓抑制（白细胞及血小板明显减少）；
5.肿瘤占全肝比例70%；
6.造影剂过敏；
7.肾功能障碍。
目前临床上对于无法手术的恶性梗阻性患者多采用PTCD。PTCD作用：1.术前减压：胆道梗阻伴重度黄疸和肝功能损害者，应先做PTCD使黄疸缓解，再做择期手术。如：胆管癌、胰腺癌、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道良性狭窄、胰腺炎等；2.永久性姑息性引流：胆道梗阻不能手术，用PTCD作永久性引流以达到减轻症状延长生命效果。如：胆管癌、胰腺癌、肝门转移性肿瘤、胆石症、胆道良性狭窄等。
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主办：医院总编：秦国伟编审：喻利民编辑：余天伟图文：余天伟发热门诊24小时值班—院讯预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
