内镜逆行胆胰管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)是指通过内镜将导管从十二指肠乳头插入,向胆胰管注入造影剂,借助X线显示胆胰管系统而进行观察的操作过程,偏重于胆胰管疾病的诊断。
ERCP适应症
1.胰胆管,胆囊形态异常引起疾病
2.乳头部癌及乳头肌功能障碍
3.胆道癌、胆管结石、胆道狭窄所致梗阻性黄疸等(术后需同时放置鼻胆引流管或经皮肝胆道引流)
ERCP禁忌症
1.严重心肺功能不全,不能耐受检查者
2.碘过敏者
3.急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎除外
随着其他无创影像技术(如CT、MRI/MRCP、EUS等)的发展,目前ERCP不推荐作为临床一线的诊断手段。其诊断价值基本为MRCP取代,ERCP可作为已确诊病例的介入治疗手段。但在ERCP检查的优势是可以通过让患者调节体位、增减造影剂注入量、活检钳触碰等操作,更全面地了解胆胰管情况
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