胆总管狭窄

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第二十八期腹部病变十二指肠腺癌 [复制链接]

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十二指肠腺癌(duodenumadenocarcinoma,DA)

DA是临床上较为罕见的恶性肿瘤,属于十二指肠粘膜的上皮源性恶性肿瘤,不包括胃癌、胰腺癌、胆总管及壶腹部起源的十二指肠腺癌DA约占小肠腺癌的55.7%,多见于26~83岁,平均年龄54岁。男女比为1.45:1。按十二指肠球部、降部、横部、升部划分,大多数DA发生在十二指肠降部,尤其是周围部。其次是横部和升部,而十二指肠球部,发生癌变极为罕见

影像表现

X线表现:腔内不规则的充盈缺损,轮廓粗糙;黏膜粗乱,不规则龛影;肠壁僵硬,蠕动消失,肠腔狭窄;近端肠管有不同程度的扩张CT表现:肠腔局限性不规则环状狭窄伴软组织肿块,增强扫描肿块有中度强化

MR表现:为肠壁不规则环形性或偏心性增厚,部分向腔内形成肿块,黏膜消失、中断,肠腔变窄,病变发生在部时常表现为部向肠腔内突起的结节,在早期即可出现胆道梗阻,MRCP显示胆道或胰管不同程度扩张,胆管末端受累时可出现结节样充盈缺损、末端截断狭窄或鸟嘴样变细

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