医院普外三科（肝胆、胃肠）
“三驾马车”打造强势一流微创专科
一个科室的核心竞争力，往往决定于其医疗技术水平的发展程度。医院普外三科主任刘汇明看来，技术的提升来源于对医疗质量和安全的深刻把控。自年该科独立建科以来，科室全体医护人员克服种种困难，狠抓医疗质量和安全，使科室业务建设步入健康发展的快车道。
蹊径独辟处春光恰自来
今年3月初的一天，该科来了一位特殊的老年患者。特殊之处在于，患者不仅年龄大，还做过两次腹部大手术。老人被诊断为“胆总管结石并胆系感染，胆源性胰腺炎”。诊断很清楚，治疗难题却摆在面前。目前对于胆总管结石，首选治疗方案为十二指肠镜下取石，即内镜下十二指肠乳头切开取石术。但患者有毕II式胃大部切除术史，解剖结构的改变成为实施手术的最大禁区。“对于此类患者，我们可以行开腹胆总管切开取石术或行腹腔镜、胆道镜双镜联合探查取石术。但患者有2次腹部大手术史，双镜联合微创手术之路又被封死。再次开腹手术，不仅患者顾虑重重，我们也有些望而却步。”刘汇明说。办法总比困难多。刘汇明和全科人员创造性提出经皮肝内胆管穿刺胆总管取石术的微创治疗思路构想。“作为非常规手术，医院开展的首例手术，我们做了充分的术前准备，并联系了青大附院王彦华教授，他为我们的手术提供了宝贵的治疗建议。疫情期间，他不能亲自到场，但是会给我们做远程视频指导。”刘汇明说。3月5日手术开始，术者小心翼翼精益求精。就在手术要成功的时候，问题再次出现。常规穿刺二级胆管后微导丝会自然顺行进入胆总管，但该病例微导丝沿穿刺路径可以顺利进入左肝内胆管各分支及右肝内胆管部分分支，却独独不能顺利进入胆总管。关键时刻，通过
