0519普外科神经外科骨 [复制链接]

普外科

76.男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A.肛门周围皮下脓肿

B.肛裂

C.直肠息肉

D.内痔脱出

E.血栓性外痔

77.女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1h，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

1.需要对右肩关节做的辅助检查是

A.B超扫描

B.磁共振成像扫描

C.正位及穿胸位平片

D.CT扫描

E.肩关节镜

2.临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

78.A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创后不予缝合

D.清创及植皮

E.按感染创口处理

1.大面积皮肤剥脱伤需

2.受伤6～8小时内的战地伤口应

3.污染严重的面部及颈部伤口需

神经外科

78.患儿女，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.正中神经返支

E.桡神经浅支

79.中心静脉导管相关性感染中，致病菌通常来自

A.导管外表面定植

B.导管内表面定植

C.远隔部位感染血行传播至导管处

D.静脉药物污染

E.输液管路污染

80.在急性肾损伤的鉴别诊断中，以下哪些情况支持肾前性肾损伤

A.液体摄入过少，液体丢失

B.休克，交感神经过度兴奋

C.高血压，尿量较多

D.补液后血压升至正常，尿量增加

E.皮肤黏膜干燥，体位性低血压

81.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是

A.阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛，而体征轻微

B.钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影

C.ERCP胆道造影，发现胆管内有虫体条状影

D.十二指肠引流液镜检查到虫卵

E.B型检查见胆道内蛔虫平行双边影像图

82.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，最可靠的检查方法是

A.深静脉通畅试验

B.CT三维成像

C.下肢静脉超声多普勒检查

D.静脉造影

E.深浅静脉交通支瓣膜功能试验

83.下列食管化学性烧伤的急诊处理措施，错误的是

A.有喉损伤及呼吸困难者，应立即作气管切开

B.反复生理盐水洗胃，保留胃管，注入植物油和蛋白水

C.食管穿孔和胃坏死穿孔，应急诊行相应的手术治疗

D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素

E.为预防食管瘢痕狭窄，扩张食管应在伤后第二天开始

骨科

72.下列对主动脉狭窄的概述中，错误的是

A.是指降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄

B.类型分为导管前型、近导管型和导管后型

C.导管前型又称婴儿型，一般不合并其他心血管畸形

D.近导管型和导管后型又称成人型，很少合并其他心血管畸形

E.可引起心功能不全，心力衰竭，诱发脑出血，降主动脉动脉瘤形成

73.患者，青年男性，车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位可能在

A.颈2～颈3

B.颈3～颈4

C.颈4～颈5

D.颈5～颈6

E.颈6～颈7

74.患者男，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不正确

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

75.患者男，19岁。做倒立运动时，双手不稳至枕部触于地面，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。最可能的损伤是

A.寰椎前脱位

B.寰椎单侧半脱位

C.枢椎齿突基底部骨折

D.寰椎后弓骨折

E.寰椎后脱位

76.患者男，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是

A.小夹板固定，3周后再手术治疗

B.石膏管形固定，3周后再手术治疗

C.持续骨牵引治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

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