胆总管狭窄

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求索不止,安徽中医院灵璧 [复制链接]

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7月15日,我院外科在安医院微创外科专家,医院副院长张传晔的带领下成功开展首例腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流术,该手术的成功实施医院外科在同等医院领先水平。患者男性,36岁,因“身黄、目黄、小便黄7日”入院,在外院治疗时无法行腹腔镜手术,患者被告知只能行传统开腹手术,因开腹恢复较慢,切口较大,影响外观,遂至我院住院就诊,完善相关检查后,外科次日行手术治疗,手术历时3小时,手术顺利,患者术后恢复良好,术后无胆漏及其他并发症发生。腔镜胆总管切开取石术较常规开腹胆总管切开取石术住院时间短,术后恢复快,无切口疼痛等并发症,尤其是早期胃肠道功能恢复开放饮食,进一步加快患者术后康复,明显缩短住院时间。腹腔镜胆总管切开取石手术难点在于:1.胆总管切开部位应选在血管相对较少处,便于止血:避免术后出血需再次手术。2.吻合胆总管时,要全层吻合,一定要吻合胆总管粘膜,边距应超过热传导伤及的胆总管壁12mm以上,预防术后胆总管壁坏死,出现胆漏。3.缝合时尽量将T管直直臂向胆总管切囗上端紧靠,第一针紧贴T管直臂下缘将直臂缝合牢靠,再依次缝合下段切口,缝合完后,稍活动T管直臂,观察T管周围有无间隙及发生胆漏,胆漏的发生多与胆总管缝合不严密、T管粗细不一致,放置不当、针线过粗针、间距过大,缝线过松或过紧切割管壁、牵拉撕裂等有关。我院外科现可开腹腔镜结肠癌术、腹腔镜直肠癌术、腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾炎切除术等多种手术。

专家简介:

张传晔,安徽中医院灵璧分院(医院)副院长,副主任医师,擅长普外科及妇产科常见病,疑难病的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜微创技术在多学科的运用。目前已开展腹腔镜微创手术多例,运用于30多种疾病的治疗。

韩伟,安徽中医院灵璧分院(医院)副院长,安徽省中医药大学中西医结合专业,外科主治医师,进修于医院普外科,从事普外科临床工作17年,熟练普外科常见病的微创治疗。

张新,安徽省中医药大学中医临床专业,外科医师,进修于医院,善于普外科常见病、多发病的治疗。

欢迎广大患者前来咨询、诊治!

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