医疗动态医院普外科成 [复制链接]

近日，74岁的张女士在医院普通外科接受了完全腹腔镜下胆囊结石、肝内外胆管结石手术，术中不仅切除胆囊，而且还从胆管里取出了许多结石，并实施了肝左外叶切除，术后恢复良好。该术式的成功实施，扩展了腹腔镜在胆道外科领域的应用，使原来需20～30厘米的手术切口缩短到仅3～4厘米，大大减轻了术后病人的痛苦。

胆石症是河南地区的高发病，近年来，医院普通外科随着腹腔镜技术的日臻成熟，胆囊结石的微创手术治疗已十分成熟，越来越多的胆石症患者享受到了微创技术带来的益处。肝外胆管结石需胆管切开，联合胆道镜探查取石才能达到满意疗效；肝内胆管结石有时需要切除有结石的肝叶才能达到较好的疗效；由于肝脏的位置较深，传统开放手术为了充分游离肝脏需要较大的切口才可能完成。由于肝脏具有双重供血、切除时止血困难，且一些部位暴露困难，导致腹腔镜下肝叶切除难度和风险都较大。如何能够利用腹腔镜的优势有效的减少创伤又把手术风险降到最低呢？在有丰富的腹腔镜胆囊切除、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石经验的基础上，以主任医师展鹏远为主的团队采用完全腹腔镜下行肝叶切除、胆囊切除、联合胆道镜胆总管探查取石、T管引流术治疗需要切除肝叶的肝内外胆管结石、胆囊结石患者。术中应用四个穿刺孔进行操作，常规切除胆囊，腔镜下联合胆道镜进行T管探查取石、放置T管；切除有结石的肝脏；通过扩大脐部切口取出切除标本；手术效果良好。

据展鹏远主任介绍，医院普通外科已于年就已开展腹腔镜手术，在腹腔镜微创治疗方面积累了丰富的经验，尤其近年来开展的腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石、肝内外胆管结石开创了胆石症治疗的新时代；这种术式治疗胆石症具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。此次完全腹腔镜下肝叶切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石手术的开展，使该院肝胆疾病的微创手术治疗再上新台阶。