胆总管狭窄

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胆囊切除术基础篇 [复制链接]

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什么是胆囊?胆囊是肝脏下方的一个梨形小器官,负责储存胆汁(由肝脏产生、帮助消化脂肪的一种液体),并在进食脂肪后将胆汁经胆管排入小肠,帮助消化。

什么是胆囊切除术?胆囊切除术是通过外科手术切除胆囊。

切除胆囊主要有2种方式:

●腹腔镜手术–即使用腹腔镜(一种末端带光源和微型摄像头的细长导管)观察身体内部。医生会做数个小切口,经此插入腹腔镜等工具进行手术。美国的胆囊切除术大多经腹腔镜进行,但在因胆囊和胆管的感染或瘢痕而无法安全进行腹腔镜手术时,需开腹手术。

●开腹手术–需在腹部做足够大的切口。

何时需接受胆囊切除术?最常见是为了治疗胆石症,即胆囊内形成小石块,可堵塞胆汁流经的管道,导致炎症、疼痛等症状。

胆囊切除术前需做哪些准备?手术前:

●医生会安排肝功检查。

●还会安排超声检查(即利用声波对身体内部成像),来判断有无胆石、胆管有无扩大或堵塞。

●如果胆石堵塞了胆管,可能需行内镜下逆行胰胆管造影(英文缩写ERCP),即将内镜(末端带有微型摄像头和光源)经咽部、胃部到达小肠内胆管开口处,然后将能在X线中显影的染料经此注入通向胆囊、肝脏和胰腺的导管,并拍摄X线片,以便观察染料流向。有时还可用内镜取出胆石,或扩宽胆管开口以便小胆石通过。

●可经静脉输注抗生素以降低术中和术后感染的风险。

胆囊切除术有何作用?该手术治疗胆石症的主要作用在于消除症状。

胆囊切除术有何风险?手术风险较低,包括:

●胆囊附近的其他胆管损伤

●胆汁渗漏

●出血

●肠道损伤

●感染

●胆管内遗留胆石(需术后经ERCP取出)

有时,胆囊切除后仍有腹痛。

但总体上胆囊切除术是安全,有效,恢复快的手术

恢复情况如何?接受腹腔镜手术和开腹手术者的恢复情况略有差异。

●腹腔镜手术后可能当天即可出院,但也可能需要住院过夜。虽然腹部切口较小,但内部操作与开腹手术相同。

●开腹手术者可能需住院1-2日,应尽早开始下床行走,并按照护士推荐进行呼吸锻炼。回家后可进行大部分日常活动,但在数周内不得提举重物、运动和游泳。

恢复期间使用麻醉镇痛药可能会引起便秘,可用粪便软化剂来预防。

若术后数周出现下列症状,请就诊:

●发热或寒战

●手术切口周围发红或肿胀

●恶心或呕吐

●较重的腹痛或腹绞痛

●腹胀感(充气似的)

●皮肤或双眼变黄

●尿液颜色极深

该手术会影响消化功能吗?无明显影响。但约半数患者在术后会出现腹泻、胀气或腹胀感等轻度症状,一般会好转。

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