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滨州二院为一名高龄患者成功实施根治性胰十二指肠切除手术
近日，医院普外科团队在外聘专家孙文兵主任带领下为一名高龄患者实施了根治性胰十二指肠切除手术，患者已康复出院。
李奶奶今年80岁，入院半个月前开始进食不好，还伴有恶心呕吐症状，后又出现全身皮肤及黏膜变黄，随来院就诊。入院后行磁共振及胃镜等相关检查诊断为：1.阻塞性黄疸；2.“十二指肠乳头占位”从而导致胆总管末端稍增厚、狭窄并胆管扩张，胆汁不能排入肠道形成黄疸。而且胆汁淤积会导致胆汁淤积性肝硬化，甚至肝功能衰竭，必须尽快手术。医院的职工，后读取医院工作，医院和普外科治疗水平的信任，他仍然选择在滨州二院为老人实施手术。
专家团队默契配合、精细操作
滨州二院外聘专家首都医科医院孙文兵教授和王向涛副院长带领普外科医疗团队进行病例讨论时一致认为，应该行根治性胰十二指肠切除术，对手术指征、禁忌症、术中出血、术后吻合口瘘、胆瘘、胰瘘和血栓形成等重要问题进行了充分讨论，并且制定了详尽手术方案和手术并发症处理预案等。经过术前精细准备，在麻醉科配合下，孙文兵教授和普外科团队共同为李奶奶实施了手术。经过5个小时的紧张奋战，普外科团队最终顺利切除了患者胰十二指肠，患者术后安返普通病房。术后病理诊断为胆总管末端十二指肠大乳头中高分化管状腺癌。普外科团队细心观察病情变化，及时处置恢复过程中出现的并发症，以及在护理人员和主管医师王玉奎副主任医师的细心照顾下，李奶奶已于8月17日顺利出院。手术中9月8日下午，普外科王玉奎副主任医师和郭虹护士长来到李奶奶家中随访。李奶奶紧紧握住两位医护人员的手表示感谢。医护人员进行随访
勇攀“珠峰”，医疗技术水平再迈关键一步
根治性胰十二指肠切除术是目前可以根治十二指肠乳头占位的治疗方法，但胰十二指肠切除术是普通外科难度最大、解剖最为复杂、风险最高的手术，手术中需要切除胆囊、胆总管、胰头部、部分胃、十二指肠、部分空肠。另外，切除只是该手术的前半部分，在完整切除这些器官组织后，还需要重建消化道，完成多个吻合，包括胰腺-空肠吻合（胰肠吻合）、胆管-空肠吻合（胆肠吻合）、胃-空肠吻合（胃肠吻合）以及空肠-空肠吻合（肠肠吻合）。操作复杂，被称之为外科手术的“珠穆朗玛峰”。因此，该手术过程相当复杂，要求外科医生具有相当扎实的基本功和手术经验。
普外科能够成功完成如此复杂高风险的手术，既得益于孙文兵教授的帮助指导，也是普外科医护人员在术前术后做出的大量工作和辛勤付出的回报。本例手术的成功开展体现了普通外科的综合实力，围手术期需要多学科的精诚合作，强强联手，最大程度降低术后并发症发生率，延长生存时间，提高生活质量。在未来发展过程中，普外科将利用自身优势、不断开拓进取，继续采取“请进来，走出去”的方针，充分发挥外聘专家作用，医院的诊疗水平和服务能力新举措，为保障全区人民的健康做出新贡献。孙文兵教授手术照
外聘专家孙文兵教授简介
孙文兵
首都医科医院
肝胆外科主任
医学博士
主任医师
教授
博士生导师
简介：孙文兵教授主要从事肝脏、胆道、胰腺、脾脏疾病的临床治疗与研究工作。主要研究方向为肝癌的微创和综合治疗。孙教授医德医风高尚、临床经验丰富、医学理论扎实、手术技巧精湛，每年成功救治许多来自全国各地的疑难重症患者，对肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病的诊断和救治具有丰富的临床经验。
坐诊科室-
专家助理（牟主任）
素材提供丨普外科文稿丨刘文编辑丨贾璇审核丨刘敏
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