胆总管狭窄

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Q3Medical完成首例可吸收支架在 [复制链接]

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引言

肝脏移植手术已经成为了公认的治疗各种急慢性终末期肝脏疾病的最佳手段。自年,美国Starzl教授成功完成人类的首例肝脏移植手术以来,迄今为止,全世界一共已经完成了肝移植手术50万例左右,就在刚刚过去的年,我国一共完成超过例肝移植手术(确切的说,是例),位居世界第二位。

经过半个多世纪的发展,肝移植手术的手术成功率是非常高的,全球肝移植术后受者存活时间最长的是43年,而国内的最长存活记录也已经22年,接近23年了。据《年中国肝脏移植医疗质量报告》统计,年至年期间,全国肝移植术后1周内的院内死亡率为2.2%~3.7%,肝移植受者术后1年、2年和3年的总体生存率分别为84.02%、79%和75.2%,并且随着肝移植手术技术的不断发展、术后管理水平的不断提高,我们可以预见,肝移植受者的术后生存情况也还将会得到进一步提高的。

肝移植术后的并发症多而复杂,胆道并发症是肝移植术后的严重并发症之一。肝移植术后胆道狭窄又被分为吻合口狭窄和非吻合口狭窄两大类。

吻合口狭窄的发生率约为4.58-20%,其危险因素可能包括:吻合口过紧、胆道重建手术技术、吻合口纤维性愈合、T管相关并发症、细菌/病毒感染及既往胆瘘病史等;非吻合口狭窄的发生率约为10-23.5%,其危险因素可能包括:供肝质量、胆道的微血管损伤、肝动脉栓塞、供受体ABO血型不符、缺血再灌注损伤、急/慢性排斥反应、供者年龄、慢性排斥反应等。

一旦出现肝移植胆道狭窄并发症,只能通过手术方式(ERCP、PTCD等)进行二次治疗,然而以上手术方式成功率只有50~90%。一旦以上上手术都无法解决时,只能再次肝脏移植手术。这不仅给患者带来严重创伤,严重甚至导致患者死亡,同时也给患者家庭和社会带来沉重负担。

如果行之有效避免肝移植术后发生并发症---胆道狭窄,已经成为肝胆外科医生共同心愿。

Q3MedicalDevicesLimited一直致力于通过新技术解决临床问题,肝移植的并发症---胆道狭窄也是Q3MedicalDevicesLimited重点

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