北京看皮肤科好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/160214/4770025.html肝内胆管结石是胆管结石的一种，指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。尤其是左外叶肝内胆管细长迂曲，为结石好发部位，容易并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，传统治疗手段效果欠佳，甚至有切除部分肝脏的可能。我科在总结大量肝内胆管结石治疗经验的基础上，秉承微创理念，运用腹腔镜联合胆道镜+钬激光技术将难以取出的肝内胆管结石碎石后取出，达到了安全、微创、有效的目的，尽可能的为患者减轻病痛。
图中所示（图）为左肝内胆管结石，患者长期深受进食后腹痛、恶心、呕吐的困扰，反复出现发热、腹痛、黄疸等胆管炎症状，在外院多次行ERCP治疗，未能缓解病情，医院建议行肝脏部分切除。患者慕名就诊于我院，完善腹部CT、MRCP检查后，明确为左肝内胆管结石，且胆管扩张伴胆管炎。
经充分准备、术前讨论后，行腹腔镜胆总管切开-腹腔镜联合胆道镜+钬激光肝内胆管碎石术。术中探查见左外叶肝内胆管结石2枚，较大的直径约2cm，嵌顿于左肝内胆管，钬激光碎石后，取净结石，放置T管，术后恢复良好，带管出院。
现患者术后一月复诊，既往症状消失，体重增加5kg。行T管胆管造影（图4），未见异常后拔除T管。治疗圆满结束。
供稿丨普外科
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