胆总管狭窄

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血管狭窄就一定要安装支架或冠脉搭桥吗 [复制链接]

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  中老年人出现胸闷、心绞疼等症状后,去医院常常被发现已经有高血压、血管狭窄等等问题,有些还被确诊为冠心病。是需要吃药?还是需要做支架?还是要搭桥?


  导致血管狭窄、闭塞的斑块可以通过药物溶通?


  动脉硬化可以通过药物稳定斑块,但“溶解”斑块困难重重,目前尚无此类靶向明确药物。他汀类药物可以通过降低胆固醇,逆转运斑块内胆固醇达到稳定斑块,降低斑块破裂风险的作用。


  血管狭窄就一定要安装支架或冠脉搭桥吗?


  冠心病的发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。心脏支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点,使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液,给众多冠心病患者带来新生。但关于心脏支架手术,血管狭窄大于70%才是其适应症,左主干因血管重要,狭窄50%以上需要进行干预。


  支架植入后不能运动锻炼,否则可能导致支架的移位?


  许多患者植入支架后,担心支架会不会移位,剧烈运动后会不会掉下来。其实,这种顾虑大可不必,支架植入体内后,随着时间的延长(几个月到一年),冠脉血管上的细胞会生长、迁移最后覆盖整个支架的表面,使支架成为人体血管的一部分,此时即使多么剧烈的活动都不会使支架移位或掉出。完全不影响日常生活和运动锻炼,一般建议体育锻炼在术后一个月后开始,以中低强度的运动如慢跑为宜,不主张剧烈运动。


  支架植入后可以不用再长期服药?


  不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸,停用了所有的口服药物,其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。药物治疗是一切冠心病治疗的基础,不论选择植入支架还是冠脉搭桥,药物治疗都是不可缺少的。接受支架植入治疗后,冠心病患者切莫掉以轻心,要坚持按医生的医嘱按时服药。


  支架植入后不能做核磁共振检查?


  绝大多数冠脉支架生产厂家在产品的说明书中对能否接受核磁共振(MRI)检查作了特定说明。临床使用的大部分冠脉支架是由L不锈钢或者镍钛合金制成,少数支架可能含有铂,钴合金,金,钽等,大多数冠脉支架表现出非铁磁性或弱磁性,非磁性的支架2周后可接受MRI检查,弱磁性的建议6周后接受MRI检查比较稳妥。仅有极个别型号的支架在3T中表现出磁性。有一些试验证实,目前临床几种常用的药物洗脱支架,可以在植入后立即接受MRI检查。尽管如此,鉴于支架植入患者进行MRI检查可能存在的风险,此类患者在检查前必须征求心脏科医生和放射科医生的意见。

摘自:搜狐健康

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