发掘胆囊癌，对通常人来讲已似乎晴天轰隆。可谁知，胆囊癌还侵吞了其余脏器，使到手术地区弥漫“雷区”……用时8小时，广西病院肝胆外科医生毕竟攻陷了这台高难度的繁杂胆囊癌手术。
2个月前，在无显然诱因处境下，陆姑娘（假名）蓦地上腹部痛楚。一最先，陆姑娘尚能忍耐，可随后腹痛渐渐加剧，痛楚难忍。
因而，病院入院调节。检验发掘，陆姑娘患上了胆囊癌，且侵吞肝脏，累及肝门胆管，并有肝门淋谄媚变化也许；门静脉受侵变窄并高发侧枝孕育，门静脉海绵样变。
这一成果对陆姑娘一家来讲仿佛晴天轰隆。
病院医生觉得，陆姑娘的手术繁杂，危机极大，不单手术需求切除的规模广，波及繁杂的消化道再建，并且门静脉海绵样变使得全部肝门区遍及曲张的、肤浅的、压力高的静脉，就仿佛一个个“雷区”，稍有失慎就也许产生难以节制的大出血。
▲CT示门静脉狭隘变细，门静脉海绵样变。
在病院的举荐下，陆姑娘到达广西病院肝胆外科救治。接诊医生余水准传授详细咨询病史及浏览影象学质料后觉得：
陆姑娘肿瘤已累及多个脏器，不单需求切除肝脏、肝外胆管及胰十二指肠后举办消化道再建，还需求将受肿瘤侵吞的门静脉切除再建——即便如斯，针对陆姑娘的病情，性手术还是当前成效的调节手法。
随后，肝胆外科二病区何松青传授、卢榜裕传授、肖开银传授、余水准传授等科室大师举办会诊商议，最后孕育一请安见：行胆囊癌团结胰十二指肠切除、门静脉切除再建术，关于陆姑娘来讲是仅有可治愈的时机，并且手术是平安可行的。
▲核磁共振（MRCP）示肝总管、胆总管受累
最后，手术由余水准传授主刀、陆世鎏医生担当副手，在器官移植科的辅佐下，以及麻醉科、手术室等各关系部门配合下，用时8小时，手术最后告成实现。
此次手术精巧避让了“雷区”：门静脉海绵样变，将部份肝脏、肝外胆管、胰十二指肠等受肿瘤累及的病变整块切除，同时术中运用同种异体血管置换手腕不单防止了人为血管的昂贵花费，并且还防止了术后抗凝药物运用，低沉门静脉血栓孕育的危机。
全部手术历程中，陆姑娘性命体征、各项目标稳定，术后安返病房。
▲术后复查CT处境
在肝胆外科二病区医护人员的谨慎调节和悉心照看下，陆姑娘复原优越，术后未产生出血、胰瘘、胆瘘等并发症，当前已告成痊愈出院。病院不凡手腕和知心效劳予以了高度赞颂。
科普胆囊癌
胆囊癌指产生于胆囊（包含胆囊底部、体部、颈部及胆囊管）的恶性肿瘤，是腹腔恶性水准的肿瘤之一，5年生活率不超越5%。胆囊癌发达赶快，极易有沿胆管向左近脏器侵吞的偏向，且淋巴变化初期便可产生，特为易产生肝门和胰周淋谄媚变化，这平生物学特点使得性切除变得尤其难题。
当前为止，性切除手术是仅有也许治愈胆囊癌的办法，即即是部份中晚期胆囊癌患者，张大性手术仍旧可拉长患者生活工夫，带来生的期盼。而胆囊癌张大术根据肿瘤详细的分期及侵吞的规模，每每波及肝脏切除、胆囊及肝外胆管的切除、胰十二指肠的切除等多器官的团结切除，以及门静脉、肝动脉受侵血管的切除再建，手术繁杂、难度大、危机极高，不管对外科医外行术手腕与勇气以及全部围手术期的治理水准都是严酷的磨练。胆囊癌的外科调节时时处境下惟独具备阅历充盈的肝胆外科医生的疗养单元可开展。
我院肝胆外科二病区老例开展多器官团结切除、门静脉切除、同种异体血管置换再建等高难度繁杂肝胆胰手术，为部份部分发达的肝胆胰恶性肿瘤患者带来治愈的时机。
大师讲解
余水准，医学博士，主任医生，华夏医生协会微创分会青委，广西医生协会肝胆外科委员会常委兼秘书。拿手各种繁杂肝胆胰腺疾病的诊断与手术调节，肝移植及微创手术调节，达芬奇机械人在肝胆胰腺疾病中的运用。
出诊工夫：
周二上昼肝胆外科门诊
周四上昼肝脏疾病一体化门诊
实质泉源：肝胆外科二病区陆世鎏余水准
编纂：韦娜
校阅：何梦莹
查核：蓝飞燕
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