江苏白癜风微信交流群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5717.html跟着疗养技巧的逐步进展和提升，能切除的消化道肿瘤越来越多，关于不同部位的肿瘤切除后也有种种种种的消化道重修方法，当这些患者兼并胆道疾病，如胆管结石或胆道肿瘤，需行ERCP手术时，保守经十二指肠镜ERCP偶尔对比艰苦，此时倘若没有替换内镜诊疗法子病人偶尔需求再次开刀手术诊疗，但过程超声内镜以及其余内镜诊疗也能够起到诊疗宗旨，防止病人再次开刀手术，但由于消化道重修手术方法各类，非业余外科大夫很难全面领会，在此咱们对一些罕见的消化道重修术式绘制了浅近示妄念，渴望能在临床做事中对众人能有所协助。
如下是罕见消化道重修手术参考图及内镜诊疗方法图，仅供众人参考领会。
此种术式为“BillrothⅡ”切合，该术式罕用于十二指肠溃疡、胃酸渗出高的胃溃疡可能胃远端恶性肿瘤的患者，是在胃大部切除后，将十二指肠残端关闭，将残剩的胃与空肠上段举行切合。
此种术式仍为“BillrothⅡ”切合，与上图差别为加“布朗切合”，即空肠侧侧切合，时时在BillrothⅡ”切合的根基长举行。
此种术式为“BillrothⅡ”切合加“布朗切合”根基长举行输入攀夹闭，雷同于Roux-en-Y切合。
此种术式为“BillrothⅡ”切合“近大远小”，即输入攀在胃大弯侧，输出攀为胃小弯侧，“近大远小”或“近小宏壮”切合方法对胆胰内镜手术影响不大。
此种术式为"胆管空肠Roux-en-y式切合"，该术式罕用于良性肝外胆管狭隘、先秉性胆总管扩大症（I型）、先秉性胆道无理、胆道消化道切合口狭隘、胆管癌和难以切除胰头癌的怂恿性诊疗等，该术式在距十二指肠空肠曲（Treitz韧带）10～15cm处堵截空肠及空肠系膜,在距远端空肠40cm处，快要端空肠与远端空肠做端侧切合或侧侧切合。
此种术式为近端胃大部份切除加残胃空肠切合术示妄念，此类病人为近端胃切除，残胃与空肠切合，下端空肠侧侧切合或端侧切合。罕用于胃体部近端及贲门部肿瘤，胃体及贲门部溃疡并发出血、穿孔者和胃底或食管静脉曲张分解出血患者。
此种术式为行胰十二指肠切除术示妄念，此术式实用于胰腺肿瘤、壶腹四周肿瘤等疾病，切除界限囊括远端胃、十二指肠、近段空肠、胆囊、胆总管等，手术触及胆肠切合、胰肠切合、胃肠切合。
此图为行全胃切除、Roux-en-y空肠切合术，是典范的术式之一。该术式为十二指肠残端关闭，食管下端与远端空肠切合，十二指肠陆续的空肠断端与空肠输出端行Y式切合。
此图为远端胃切除术Roux-en-Y切合术。该术式为十二指肠残端关闭，残胃与空肠远断端切合，近段空肠与远段空肠行Roux-en-y切合术。
此图为行胃旁路手术患者大体剖解示妄念，胃旁路手术指一系列雷同的、用于诊疗肥胖症及2型糖尿病的外科手术，其协同特性为：手术首先将胃部份为高低两个部份，较小的上部和较大的下部，尔后截断小肠，远端小肠与近端胃切合，近端小肠断端与远端小肠行Y式切合，改革食品过程消化道的路径，缓解胃排空速率，缩小小肠，升高汲取
滥觞：病院胆胰内镜
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