胆总管狭窄

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移植3年后的小新肝长结石,娄底小伙术 [复制链接]

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三湘都市报·新湖南客户端8月7日讯(记者李琪通讯员梁辉肖鹏飞实习生严语刘思慧)25岁的小李3年前做了肝移植,如今“新肝”长出结石,并出现胆道吻合口狭窄,威胁身体的健康。咨询了北京、医院的专家后,均被告知“只有手术一条路,但手术风险和难度巨大”。医院肝胆专家的操刀下,小李接受了手术,年轻的生命再获新生。今天,小李康复出院,家属特意订制了锦旗表达感激:“医院让我儿子再获新生!”

小李来自娄底涟源,3年前查出肺结核,接受八个月抗结核治疗后,不幸发生药物性肝损害,很快出现肝功能衰竭,陷入肝昏迷。家人立即将医院,紧急接受了全肝原位经典肝移植手术。手术后,小李原本以为能过上正常的生活,娶妻生子,可命运似乎总爱捉弄这个年轻人。

手术大约一年后,小李在例行复查中发现胆总管有结石,没有太在意。直到今年年5月,他出现畏寒、发热、黄疸等不适,核磁共振检查诊断为“胆总管结石、胆道吻合口狭窄”。

他走遍了北京、医院,专家纷纷给出答复:不能通过介入放支架的方式进行治疗,只能开腹手术,但手术风险和难度巨大,因为病人经历过肝移植手术,解剖结构异常,手术中可能找不到胆总管。

医院的建议下,小医院肝胆外科就诊,并于7月11日住进肝脏外一科病房。由首席专家吴金术教授、陈晚平副主任医师、肖鹏飞医生等组成的手术治疗团队详细询问病情、认真分析研判后,为小李量身定制了手术方案。

7月15日,吴金术教授带领团队为小李施行再次胆道探查手术。由于小李曾做过肝移植手术,腹内脏器粘连严重,肝脏与膈肌融合,手术分离困难;另外,肝门被肠管大网膜覆盖,常规入肝途径不通。手术团队另辟蹊径找到病变胆管,取出胆总管内结石;专家还切除胆管吻合口狭窄并进行胆管拼合整形,形成一个宽大的胆管盆,进行胆肠内引流,彻底解决胆管狭窄的问题,避免了再次长结石的可能性。

手术共历时四个多小时,出血量约20ml。术后小李恢复顺利,第二天就可以吃流质并下床活动。今天,小李终于康复出院,继续开启他的新生活。

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