70岁阿姨莫名反复发热,医生用一个小细 [复制链接]

钱江晚报·小时新闻通讯员陈晓华记者吴朝香

“真不知道该怎么感谢潘主任。快两年了，我这个忽冷忽热的怪病终于好了，现在的我‘无热’一身轻！”6月8日上午，在消化内科主任、博士生导师潘文胜教授的诊室，复诊后一切正常的70岁郑阿姨连连道谢。

70岁阿姨反复莫名发热

“发热3天，恢复3天，再次发热。”郑阿姨家人说，大概从年9月起，郑阿姨患上反复发热怕冷的怪病。

开始，一有发热，郑阿姨就到家附近的社区卫生服务中心就诊，医生也说不出个所以然，就配点感冒药、抗生素吃吃。迄今，郑阿姨已经吃尽了各种各样的抗生素，但怪病仍不依不饶地折磨着她。如此循环往复，郑阿姨变得越来越焦虑，遇人便说自己魔鬼附身，一家人的日子越过越难受。

医院，看过呼吸、神经、免疫等系统各大专家，经历了冬病夏治、冬令进补，做过各种大小检查，一直查不出病因。就像魔鬼附身似的，郑阿姨反复发热怕冷的情况就这样不依不饶地持续着。

她的肝胆管里长满了石头

多方打听后，家里人带着郑阿姨，医院消化内科主任、博士生导师潘文胜教授的诊室。“你的病不是空穴来风，更不是魔鬼附身，而是消化道手术后的并发症引起的。”详细询问病史后，潘文胜对郑阿姨反复发热的病因已经有了8成的把握。

原来，三年前，郑阿姨因查出患有胆管癌，做了腹腔镜下胰十二指肠切除术。这个手术，需要切除患者的部分胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头、一小段空肠，然后再重新利用空肠对胰腺、胆管和胃分别进行连接缝合，非常复杂，因此又叫“腹部最大外科手术之一”。

经过手术“改造”后，郑阿姨的胆管已不能通畅地输送胆汁来消化油腻食物。“胆汁排泄通而不畅，容易形成结石，反复感染，导致了间断发热。”潘文胜判定。

潘文胜在手术

彩超检查结果显示，郑阿姨的肝胆管像一条堵塞的“下水道”，里面长满了石头，小的一公分，最大的达三公分。

在我国，腹腔镜胰十二指肠切除术始于年，目前手术量已处世界前列，为很多相关疾病患者赢得了生的希望，但像郑阿姨这样有并发症的患者也不在少数，且目前没有药物可以治疗。怎么办？按以往传统的方法，患者只能一次一次地去做肝脏、胆道和肠道的手术。“费用大，效果也不好，开着开着，患者就不行了。”

小肠镜手术解决她一年半的痛

潘文胜是世界内镜组织胃十二指肠疾病委员会全球16个委员之一，国内最顶尖的内镜专家之一。看着每年总有那么几个患者饱受痛苦，年始，潘文胜开始潜心研究，决心要破解这个困局，提高这类患者的生活质量。因为传统的胃镜、肠镜、十二指肠镜都太短，无法到达病变区域，他尝试把精湛的小肠镜技术应用到这一领域，开创了“小肠镜下胰肠和胆肠吻合口术后狭窄扩张并取石手术”，取得了很好的效果。

今年3月30日，郑阿姨医院内镜中心的手术台上。潘文胜把一根顶端带有摄像头、2米长的黑色细管——小肠镜，从她的嘴中插入。随着小肠镜在郑阿姨腹内游走，手术台前的电脑呈现出她狭小的胆肠吻合口。

“拿铁丝取石。”潘文胜盯着电脑，左手灵活地转动小肠镜开关，右手控制着小肠镜。助手递来一根细铁丝，通过小肠镜插入病人体内，经电刀切开、扩张后，电脑屏幕呈现石头被一一取走。

术后两个多月以来，郑阿姨不再反复发热，她的怪病终于被治愈。

截止目前，包括郑阿姨在内，潘文胜已做了八台“小肠镜下胰肠和胆肠吻合口术后狭窄扩张并取石手术”，均取得良好效果，开创了这项手术的全国先河。

小肠镜堪称内镜领域最难的手术。年迄今，潘文胜充分利用小肠镜的长度及内镜技术，进入小肠或胆肠、胰肠吻合口等常规内镜无法到达的消化道区域，进行内镜下治疗，避免反复外科手术的创伤和术后短肠等综合征。目前已完成了台小肠镜下的息肉摘除手术，曾分两次为一位患有黑斑息肉综合征的花季少女摘除多颗息肉，成了全国摘除单个病人息肉最多的医生。

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