以精湛技术护佑百姓生命记百年发展中的 [复制链接]

普外科医护团队。

红网时刻10月29日讯（通讯员刘敏肖红梅刘奕）对外科医生来说，手术台就是阵地。他们以救人之心前行，争分夺秒，以精湛技术立身，救人性命。

年8月17日，东门外张家冲一个被土匪枪伤腹部的男医院（医院的前身，医院），由赫德华医师主刀，夏福鼎当助手为伤员做剖腹探查，修补肠子，清创缝合，治愈出院。医院从此名声大震，而这成为了这所有医院里关于普外科实力的最早记载。

作为建院伊始成立的科室，医院普外科在省内最早开展各类腹腔镜下高难度手术，最早实现手术微创化。百年来，该科以精湛的技术和以病人为中心的服务理念，不断开拓创新，承担着省内及周边地区外科疑难危重病的诊治任务，深受百姓信赖。

省内最早实现外科手术微创化

经过百余年的传承创新，时至今日，医院普外科已发展为集肝胆胰学组、胃肠、肛肠、血管（疝）四个亚专业疾病为主要方向的普通外科诊疗中心。该科不仅是市重点学科，还是湖南省普外腹腔镜技术联盟副理事长单位、湖南省肝胆胰外科联盟理事单位、湖南省胃肠肿瘤专病联盟常务委员单位、湖南胃食管功能性疾病专病联盟单位、早期大肠癌筛查示范中心。

该科主任谭洪波介绍，腹腔镜微创治疗一直是普外科的主要特色。早在年，普外科就在全省范围内率先开展了第一例腹腔镜胆囊切除术，每年腹腔镜胆囊切除约余例。年，该科又率先在邵阳地区开展了腹腔镜下胃肠癌根治术、全结肠切除术，特别是针对老龄患者低位保肛及极限低位直肠癌根治术方面，优势明显。年，该科率先在湖南省内开展腹腔镜疝修补术。截至目前，该科已完成腹腔镜小儿疝高位结扎、IPOM、TAPP、TEP等各种疝补微创手术。年，该科开展腹腔镜胆道探查术，率先在邵阳地区开展腹腔镜胆总管切开取石术，包括腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的“三镜合一”取石术。手术痛苦小，大大缩短住院时间，深受患者好评。

目前，腹腔镜微创手术已成为普外科绝大多数手术的常规方式，该科的腹腔镜技术在邵阳地区乃至全省均处于领先水平。近五年内完成各种腹腔镜手术例以上，常规开展腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜肝叶切除、脾脏切除、复杂肝内胆管结石取石术、胆道探查、胆囊切除、肝囊肿切开引流、经T管窦道胆道镜碎石取石术，尤其是在各种复杂肝胆管结石、肝癌、胰腺癌等难度较大的疾病上拥有丰富临床经验，手术效果好，并发症发生率低。

始终坚持“以病人为中心”

最大程度保留患者机体功能，进一步提高患者术后的生活质量，医院普外科始终坚持“以病人为中心”，钻研创新，以更精更优的医疗技术与服务回馈患者。

一个月前，18岁的女孩晓娟（化名）因闭合性腹部外伤导致胰腺断裂，情况十分危急。在普外科通过腹腔镜下胰体尾切除，成功为女孩保留了脾脏，最大限度地保护了患者正常的身体机能。

今年83岁的陈老太10多年前就开始出现便后肛内脱出肿物，近日，来该院检查时肿物已经增大数倍，且开始出现控便困难，给生活带来严重影响。经医生仔细检查后确诊为完全性直肠脱垂。随后，在综合考虑患者年龄、脱出长度以及直肠并发症、肛门松弛等因素后，为陈老太制定了个性化的治疗方案，即通过直肠脱垂经会阴直肠粘膜剥除+肌层折叠术，彻底解决陈老太平时出门必须穿纸尿裤的尴尬境地。

胃肠外科在超低位直肠癌保肛手术中不断寻求突破，成功为肿瘤距离肛门仅2cm的直肠癌患者实施保肛手术，并熟练掌握从自然腔道移除标本完成结直肠癌腹部无疤痕根治手术。

为更好地造福患者，医院普外科与该院急诊创伤救治中心联合，广泛参与车祸、高处坠落、刀枪伤等急诊危重病人的救助。与消化内科、肿瘤科、病理科、放射科等联合，成立了肿瘤规范化治疗的MDT团队，不断规范消化道肿瘤的手术与化疗。

微创诊疗技术迈上新台阶

75岁姚女士因腹胀如球、反复呕血来到该院普外科就诊，经医生检查确诊为肝硬化腹水引起的门静脉高压，也就是说，当门静脉血不能顺利通过肝脏回流到心脏时，腹壁和食管静脉会出现扩张，一旦出现破裂就会引起严重的急性消化道出血，可能会危及生命。随后，医院多学科联合会诊，为姚女士施行了经颈静脉肝内门体支架分流术，简称TIPS手术，是目前国际上公认的最复杂的介入手术之一，能为众多门静脉高压患者解决难题。

59岁的刘先生因突感全身乏力、左下腹剧烈疼痛，医院转入该科，后经腹部主动脉CTA检查发现，刘先生的腹部有一枚极大的“定时炸弹”——左侧骼内动脉瘤并破裂。在普外科血管外周学组与介入室的联合下，为患者施行左侧骼总动脉腹膜支架植入+骼内动脉栓塞术，刘先生腹部的“定时炸弹”被成功拆除了。

近年来，随着人们饮食结构以及生活习惯的改变，血管疾病的发生率开始逐步上升，血管病学与外科学开始交融，形成新兴的“血管外科”，又称为周围血管外科。常见的外周血管疾病主要包含静脉炎、静脉瓣膜功能不全、原发性下肢静脉曲张、静脉血栓形成、静脉损伤等。此外，还有主动脉夹层、主动脉瘤等大血管疾病。自年起，普外科就把亚专业方向瞄准了微创化的血管腔内技术，即血管外周疾病的治疗手段。年年底，该科成立了全市首家血管外科专病门诊，并针对大家最为熟知的血管外周疾病——“老烂腿”静脉曲张推出了个体化的治疗理念，得到了患者一致好评。

目前，该科能熟练开展主动脉瘤及急性主动脉夹层的腔内治疗、肝硬化患者的经颈静脉肝内支架门体分流术、下肢动脉硬化闭塞患者开展血管腔内开通术、颈动脉狭窄患者开展颈动脉内膜剥脱术、血管条件差的血透患者开展人工血管动静脉通路成形术、肿瘤患者拟化疗时予化疗泵皮内植入术。

如今，这支有着百年发展的普外科专业医疗团队，将一如既往地秉承“百年普爱、源于责任”的院训，以精湛技艺护佑百姓生命，全心全意地为广大人民群众提供优质的医疗服务。