许多新生儿都会出现黄疸
多数情况下
一段时间后会自然消退
但若儿童期还出现黄疸
背后可能隐藏着更大的疾病
就在前不久
王女士发现2岁的孩子冬冬（化名）
皮肤突然越变越黄
去医院就诊后发现
冬冬的肝功能居然有问题
黄疸背后藏着先天性疾病
近日，王女士发现冬冬胃口不太好，更奇怪的是孩子皮肤越变越黄，看着就像个小黄人。王女士不太放心，带着冬冬医院。经过彩超、MRCP检查，医生发现冬冬的肝功能出现问题，他的黄疸与胆总管囊肿有关。
无独有偶，该院消化科还同时接诊了另一个7岁孩子，同样有黄疸症状，且已经腹痛1周了，检查发现同样有胆总管囊肿的情况。
可究竟是何原因让两个孩子都出现了胆总管囊肿？
经过普外科、消化营养科、影像科、麻醉科等多学科专家的充分沟通讨论，深入剖析，最后考虑这两位小朋友患的可能是同一种先天性疾病——胰胆管合流异常，需要及时手术治疗。
选传统手术还是选内镜手术？
然而传统外科手术操作复杂，创伤大，并发症多。要想不影响患儿日后的生活质量，专家组认为可以采用内镜手术（ERCP），扩张胰胆管、减轻梗阻，达到减少复发的目的，从而改善患者的症状和营养状况。
说起ERCP这种内镜手术，它在成人胆胰疾病中已经规范开展，它不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短。
但在儿童群体中，它开展得十分有限。
在业内，ERCP是一项公认的高难度内镜操作，因为儿童身体小，解剖结构相对狭窄、肠管壁更薄，使用内镜手术更易出现操作失败及并发症发生，因此需要操作医师经过多年的学习和经验积累。
但思虑再三，为了让孩子能获得更好的治疗效果，医院消化营养科叶红主任还是打算试试。
她联系到我国ERCP手术的顶尖专家——上海中医院龚彪教授、上海儿童医学中心消化内科邓朝晖教授，给两个孩子进行ERCP手术。
接到邀请，龚彪和邓朝晖教授在详细研究了患儿病情之后，制定了周密的手术计划，并携带ERCP团队飞抵福州。
6月27日，在医院消化内镜中心、普外科、麻醉科、DSA室等多个科室团结协作下，两位专家顺利为两位小朋友施行了手术。术后复查，两个患儿的指标均已逐步恢复，临床症状消失。
叶红表示：这两台手术医院中首次使用ERCP治疗儿童胆胰疾病，它的成功使用，为我省广大胆胰疾病儿童提供了新的治疗方式，进一步提升了我省儿科内镜诊疗的技术水平。
今后上海专家还会定期来医院开展此类手术，让我省胆胰疾病儿童在‘家门口’获得高水平、高效、便捷的医疗服务。
莫名黄疸、腹痛要及时就诊
据叶红介绍，胰胆管合流是一种胰胆管先天畸形疾病，若不及时治疗，极易形成胰管、胆管结石，进而发生胆管炎、胰腺炎、肝硬化，甚至还会造成胆囊癌、胆管癌。
胰胆管合流是一种
容易被误诊的疾病
如果有遇到孩子莫名黄疸、腹痛的情况
应及时就诊检查
排除胰胆管的疾病
来源：福建卫生报全媒体记者：林颖/文
通讯员：林浩
编辑：冰阔落
