如何确定白癜风病因 http://m.39.net/pf/a_4658776.html“现在恢复的和正常人完全一样,肠胃也从来没有过的舒服,非常感谢医生们的精湛技术!”日前,医院普外科,即将康复出院的患者弓某连连感谢该科副主任吴利明和医生陈江峰、史世豪等,精湛医术治好了她的病。
半月前,20多岁的弓某到该院普外科就诊,诉说她经常腹痛、食欲不振等症状,长久的病情折磨,致使弓某精神十分痛苦,体重也只有80多斤。收住患者入院后,吴利明立刻偕科室团队为患者问诊、进行彩超检查等,确诊患者为先天性胆总管囊肿,正常人的胆总宽度为0.6-0.8,弓某的则为2.5,超出正常人的三倍;胆总管病变导致胆囊部位多发结石、感染,给弓某的健康造成严重影响。如不及时治疗,随着病情的发展,会造成肝功能损伤,也会影响其他脏器功能;加之病变部位会反复感染、发炎、结石,最终会有癌变风险。此病一经发现,最好的治疗办法便是立刻手术切除。
弓某的病情已延误多年,需尽快手术切除,之前科室针对此类疾病,多为开腹切除,此手术方法手术视野宽,分离、切除干净,切后吻合方便,但对患者损伤较大。近年来,科室为惠及更多患者,创新微创腔镜技术,为众多的手术患者带来了福音。但若采用全腔镜微创术为弓某手术,难度较大——因所有手术操作均需通过一厘米见方的小孔操作,手术视野狭窄;切除过程中,需对胆总管、胆囊周围血管、脏器分离,囊肿表面血供丰富,且与门静脉紧密相邻,稍有不慎,很容易发生出血;切除胆总管囊肿后,还要完成多处吻合,包括胆总管远端闭合、胆肠吻合术、空肠吻合术等,因手术视野狭窄,给操作带来一定难度;吻合中稍有失误,容易出胆漏、肠漏等并发症。因为手术难度大,即使是在省市级普外领域,也极少采取此微创全腔镜下切除,医院更是无此先例。
急患者所急,想患者所想。专家们多次研究、商讨,考虑患者年纪轻,最终还是决定选择对患者损伤最小的微创手术方案,为其制定了“全腔镜下微创肿总管囊肿+胆囊切除+胆管空肠吻合术”,即手术全程在腔镜下进行,无需开刀,仅在患者腹部打上5个一厘米大小的小孔,切除和吻合操作全部在小孔中完成。此技术属微创中的微创,可减少对其他脏器的干扰,对患者损害更小;术中出血少,术后患者恢复较快,发生术后肠粘连,肠梗阻等并发症的几率显著减少;术后,患者10天即可康复出院。
7月28日,由吴利明主刀,陈江峰、史世豪等医生协助,精心操作2个多小时后,顺利为弓某切除了病变胆总管、胆囊,并将胆总管和空肠端一侧完美吻合,手术圆满成功。术后,通过各项检查,患者恢复良好,无胆漏、肠漏等并发症发生。
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