邵阳51岁的刘女士患有先天性胆总管扩张症、蛔虫病,导致她的肝内胆管、胆总管里长满了结石,被腹痛困扰40余年,近期因病情医院肝胆外科求诊,吴金术教授团队为其手术取出多颗结石,1次性解决了刘女士多年的困扰。
CT结果显示刘女士肝内外胆管里布满了结石
刘女士从小就有腹痛的毛病,肚子里还有蛔虫,但家中条件不好且孩子多,她的疾病没有被重视,反而差点因此被丢弃。长大后刘女士结了婚,育有5个子女,但腹痛的烦恼一直伴随着她,每次她都忍一忍或者去村里的卫生所打打点滴,直到今年6月,腹痛再次发作无法忍受,并医院就诊,因病情医院进一步治疗。
通过腹部CT,医生发现刘女士肝内外胆管里布满了结石,伴胆管扩张、合并胆管扩张症、胆源性肝硬化、胆囊多发结石、胆囊炎、胰管扩张,“她的病情很严重,已经因为条件不好拖了这么多年,如果继续拖下去,会有生命危险。”肝胆七科副主任医师刘剑鸣介绍。
取出的部分结石。
在反复讨论病情、制订周密的手术方案后,首席专家吴金术教授带领肝胆七科易为民主任医师、刘剑鸣副主任医师、钟振东医师等为刘女士实施了手术,手术分为了多个步骤,胆囊切除、肝方叶切除、胆道探查取石、经肝实质切开取石、胆总管囊肿剥除、肝门胆道整形、胆肠内引等,手术历时5个多小时,取出了多颗大大小小的结石,术中出血不足50ml,刘女士术后恢复良好,已可以正常进食。
术后,吴金术教授查房
“肝胆管就像一棵苹果树,而结石就像是长在树上的苹果,要把结石取干净,需要高位切开,但肝胆管周围血管密布,而且像她病程这么长,胆管周围的组织严重粘连,一不小心就会造成大出血导致死亡,难度可以说非常大。”吴金术教授介绍,团队对手术部位进行了认真细致的解剖,保证最少的出血量,同时对胆总管囊肿进行剥除,将胆管空肠吻合,以建立通畅的胆汁内引流通道,1次手术解决刘女士多年的困扰,为其减轻经济负担。
吴金术教授提醒,不明原因的上腹疼痛要及时就医,以免延误病情导致更加严重的后果,在儿童期进行驱虫时,应遵循医嘱用药,养成良好的卫生习惯。
文字:院办吴靖、肝胆七科刘剑鸣
编辑:吴靖
审核:周瑾容
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