胆总管狭窄

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腹腔镜下肝左叶切除术 [复制链接]

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肝内胆管结石

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。长时间可能形成肝胆管细胞癌,引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。

——肝内胆管结石

病史介绍

病史:

患者老年女性,以“反复发作右上腹疼痛7年,加重10天”为主诉入院。患者7年前,无明显诱因出现右上腹胀痛,向右肩背部放射,休息后可缓解。行彩超检查示:肝内胆管结石。7年来右上腹疼痛间断出现,自行口服消炎利胆片后缓解。于10天前右上腹疼痛再发并加重,口服消炎利胆片后无缓解,到本院就诊,上腹部CT示:肝左叶胆管内结石伴肝左叶萎缩。

辅助检查:

CT提示:肝左叶胆管内结石伴肝左叶萎缩

术前行肝门部血管及胆管成像,进一步明确病变与血管及组织间关系

术中风采

术后病理

病理结果示:肝内胆管结石,胆管扩张伴低级别胆管上皮内瘤变;胆管周围小胆管显著增生伴轻度异型性,间质纤维反应明显,慢性炎细胞浸润。

康复出院

术后在普外科张伟峰主治医师及袁丹丹护士长的护理团队精心管理下,术后无任何并发症,患者顺利康复出院。

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