年9月18日，医院肝胆外一科首次开展“医生+机器人”的手术模式，开创了川东川北地区肝胆外科手术机器人应用的先河。
什么是达芬奇手术机器人？
达芬奇手术机器人，是一种主从式控制的腔镜微创手术系统，专为外科医生执行腹腔镜、胸腔镜等微创手术而设计。这个机器人的设计笔记出现在年代被发现的莱奥纳多·达芬奇的手稿中，因此被命名为达芬奇手术机器人。达芬奇机器人手术系统由医生控制系统、床旁机械臂系统、立体成像系统三个部分组成。
医生控制系统：也就是手术医生的操作台。外科医生可以坐在远离患者的区域，通过主控制器和踏板控制机器人的机械臂进行手术。床旁机械臂系统：是手术机器人的操作部件，其主要功能是为器械臂和摄像臂提供支撑。助手医生负责更换机械臂器械和内窥镜，协助主刀医生完成手术。立体成像系统：成像系统内装有外科手术机器人的核心处理器以及图像处理设备，在手术过程中位于无菌区外，可由巡回护士操作，并可放置各类辅助手术设备。
47岁的王女士患有乙肝多年，最近半年经常感到头晕乏力，牙龈出血。医院检查后诊断为肝硬化、门静脉高压伴食道胃底静脉曲张、脾功能亢进、贫血。医院接受治疗，也未见好转。为了能彻底改善病情，让亲人免受疾病痛苦，患者家属多方打听慕名找到医院的李敬东教授。
李敬东教授及其团队一直致力于肝胆胰良恶性疾病的微创手术治疗及创新术式探索，在腔镜肝门胆管癌根治性切除、腔镜胰十二指肠切除、腔镜保留十二指肠的胰头切除、多次胆道术后等复杂肝胆胰疾病微创治疗方面具有深厚的积累，在全国享受较高的知名度。
李敬东教授团队接诊后，通过多学科讨论对患者的疾病进程、生化影像检查结果、一般情况进行了全面分析：由于患者脾脏功能亢进，血白细胞、红细胞及血小板均远低于正常值，机体对感染的抵抗力低，凝血功能障碍，难以耐受传统开腹手术的巨大创伤；同时，严重的肝硬化门脉高压造成食管胃底及脾周静脉曲张，脐静脉开放，术中出血风险大，对手术操作的细致、精准要求极高。
经过综合评估，结合我院现有技术条件，李敬东教授为患者制定了最细致、精准和微创的手术方案——达芬奇机器人脾切除联合门奇断流术。
该手术方式难度大，手术团队要面对和承担的风险也极高，但对患者的创伤小、恢复快，机器人辅助下更细致精准的操作也能够最大限度的避免术中损伤和出血，让该患者最大受益。
在患者及其家属的要求和积极配合下，李敬东教授团队秉持一切为了患者的初心使命，迎难而上沉着冷静，凭借多年的腔镜经验积累，在达芬奇机器人的辅助下成功完成脾脏切除和喷周血管离断。得益于达芬奇系统的立体三维成像、术野高清放大、高度灵活的“仿真内腕”等优势，李敬东教授在术中精细地游离显露术野中的每一根血管并逐一分离结扎，几乎在零出血的情况下顺利完成手术。
微创化是肝胆胰外科发展的趋势，机器人手术系统以其先进的技术优势，为肝胆胰手术的微创化操作带来了诸多改变。李敬东教授介绍：“以往这样的患者，一般采用腹腔镜手术，虽然腹腔镜也是微创手术且已广泛应用于肝胆外科，但在实际操作中，腔镜手术还是存在一些局限性。而“达芬奇Xi”机器人突破常规腹腔镜局限的3D放大高清成像，让术中视野更加清晰。同时，灵活的机械臂可突破人手极限转腕操作，可滤除人手的抖动，在狭窄解剖区域更灵活方便安全，可以完成人手难以完成的精细化操作，精准的控制可以在遇到出血情况时从容地缝合，从而确保手术顺利完成。对患者来说，达芬奇Xi机器人手术创口小，精细操作更体现了微创化的手术理念，患者恢复更快，从而减少住院天数，减轻患者身心负担。目前，科室拟在达芬奇机器人辅助下开展左/右半肝切除术、胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治性切除术、胆肠吻合术等手术。”
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文案：李昕洁
图片：部分来源于网络
排版：张雪
责编：卢佳文王嘉瑞
审核：李敬东熊永福
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