胆总管狭窄

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Glisson蒂横断式解剖性肝切除 [复制链接]

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Glisson蒂横断式解剖性肝切除例治疗体会

李留峥,徐雷升,俸家伟,王志萍,高学昌,龚国茶,敖强,于杰(医院肝胆外科,云南临沧)

?目的?探讨Glisson蒂横断式解剖性肝切除术的应用价值。方法?回顾性分析医院年1月至年3月行Glisson蒂横断式解剖性肝段切除术例患者的临床资料。其中原发性肝癌65例,胆管细胞癌4例,肝门部胆管癌4例,胆囊癌6例,肝内胆管结石33例,肝血管瘤8例,肝寄生虫病10例。采用Glisson蒂横断式解剖性肝切除I段切除3例,I+II段切除1例,I+II+III+IV段切除1例,I+II+III+IV+V+VIII段切除1例,II+III+IV+VIII段切除1例,II+III+V+VI+VII+VIII段切除1例,左外叶(II+III段)切除33例,左半肝(II+III+IV段)切除22例,左三叶(II+III+IV+V+VIII段)切除3例,IVb+V段切除6例,IV+V+VIII段切除3例,右半肝切除(V+VI+VII+VIII段)25例,右三叶切除(IV+V+VI+VII+VIII段)3例,右前叶(V+VIII段)切除5例,VI段切除2例,右后叶切除术(VI+VII段)4例,VII段切除2例,VIII段切除4例。其中9例同时行肝管空肠Roux-Y吻合术。结果?全组均完成手术。术中平均出血量?mL。平均手术时间3.7?h。术后发生并发症34例(28.33%),为胆漏、胸腔积液、多重耐药菌感染等。结论?Glisson蒂横断式解剖性肝切除术操作简便,快速安全,能明显减少出血,提高疗效,是一种可选择的手术方式。

随着肝脏外科技术的飞速发展,以肝叶、肝段、多肝段或亚肝段为肝切除基本单位的Glisson蒂横断式解剖性肝切除(anatomicresection,AR),具有病灶切除更为彻底,出血易于控制,受到临床

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