胆总管狭窄

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嗨惊险新生儿胆总管肿大像鸡蛋医生 [复制链接]

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为了规范和推广胎儿、新生儿外科常见疾病诊断和治疗的新知识、新技术,了解新进展,提升广东地区在胎儿和新生儿外科常见疾病的救治能力,医院协会妇儿分会于年8月25日在潮州举办年胎儿医学、新生儿外科常见疾病诊治新进展学习班(粤东站)。

该学习班将围绕“胎儿医学”及“新生儿外科重症医学”两个专题设置一天的理论课程,与广州市妇儿医疗中心专家进行面对面的交流互动,开展病例讨论,针对新生儿外科临床实践中遇到的“如何识别、紧急处理及转运”等问题进行交流和讨论。

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如果要根治,必须实施胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合手术,否则胆总管一旦破裂,患者将面临更大的危险...

年龄小

刚出生仅两周的童童(化名),胆总管囊肿大得像鸡蛋,直径达到3.2厘米,是同龄孩子正常胆总管的8倍。昨天,温州市医院小儿外科林进汉副主任医师指出,给这么小的孩子实施胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合手术还是第一次,尤其是缝合胆管和肠管,难度极高。

难度高

童童是平阳人,早在妈妈肚子里6个月大的时候,被检查出腹腔内有囊肿。4月10日,童童出生了,经检查,童童的胆总管直径达到3.2厘米,正常孩子胆总管直径大约为4毫米。从CT上看,童童的胆总管已经扩张,像气球一样鼓起来。作为胆汁的输送管道,胆总管出现囊肿,胆汁的输送便受到阻碍,如果不及时打通管道,胆总管容易破裂。

图片来源于网络

如果要根治,必须实施胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合手术,否则胆总管一旦破裂,童童将面临更大的危险,受胆总管囊肿影响,童童的肝功能已经受到轻度损害,做手术成了迫在眉睫的事。

然而,问题来了……

孩子还那么小,手术风险高,做还是不做?给两周大的婴儿实施胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合手术对林进汉来说也是第一次。“新生儿胆管壁薄,操作空间小,实施难度极大。”林进汉说,胆总管囊肿一般发病时间在1至2岁,一年内他接诊过四五十个病例,但像童童这么小的是第一个。

成功手术!

4月23日手术

4月23日,林进汉为童童实施手术。“缝合胆管和肠管的线比头发丝还细,难度极高。”林进汉说,手术持续了3个多小时,在切除胆总管囊肿后,要将胆管和肠管进行连接,让两根大小不一的管子进行吻合,同时还要确保胆汁不会在接口处漏出来。

手术很顺利。5月11日,童童刚好满月多一天,平安出院。

来源

温州晚报记者薛样洋

编辑

宣传统战部汪青青

责编

宣传统战部施扬华崔虓

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