胆总管狭窄

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胆囊结石能否不做手术,用非手术疗法治愈 [复制链接]

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胆囊结石能否不做手术,用非手术疗法治愈?

溶石疗法:纯净的胆固醇结石可以应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等胆汁酸制剂溶解,但服用时间需半年至两年,但长期服用这类药物可能导致肝功能损害,许多患者无法坚持。纯胆固醇结石患者在西方多见,我国胆囊结石很少有纯胆固醇结石,多为以胆固醇成分为主的结石,含钙量较高,就是在体外溶石实验中也难于溶解,因此,溶石疗法对我国大多数胆囊结石疗效不佳。

排石治疗:在数十年前曾有“胆道总攻排石疗法”之说,但胆道下端非常狭窄,结石难于通过,胆囊结石要排除胆道需经过狭窄的胆囊管和胆总管下端(均约3.0mm),理论上直径小于3.0mm的微小胆囊结石有可能成功。但具此条件的胆囊结石几乎微乎其微,且不能排除个体差异及胆道病变的影响,胆道下端开放时实际上并不一定有3.0mm;排石过程中一旦结石嵌顿于胆囊管或胆总管下端,会引起严重的胆绞痛、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、急性胆管炎等并发症,严重时有危及生命。因此,胆囊结石的排石疗法实际上早已被医学界摒弃。

碎石疗法:是泌尿系结石的常规治疗方法之一。胆囊结石和肾结石发病机制及成分均不相同,胆道和尿道的解剖也大相径庭,理论和实践均证明,碎石疗法适用于部分泌尿系结石,但不适宜于胆囊结石。

综上所述,溶石、排石、碎石治疗实际上均不适合胆囊结石的治疗。所谓的非手术治疗,实际上只能达到减轻胆囊炎症、消除疼痛的效果,即通常说的“消炎利胆”治疗,这不能从根本上消除结石及其长期危害,只能作为需要手术治疗的胆囊结石病人的术前准备及不适宜手术的胆囊结石病人的对症治疗。

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